IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Vol. 78. Lyon; France. – 2001. Ionizing Radiation, Part 2: Some Internally Deposited Radionuclides
(Информация о монографиях Международного агентства по изучению рака, посвященных оценке канцерогенного риска для человека)
Том 78 монографии МАИР посвящен оценке канцерогенного риска для человека так называемых «внутренних» радионуклидов, излучающих α- и β-частицы массой 6,645 • 10-27 или 9,109 • 10-31 кг, соответственно, α-частицы состоят из двух нейтронов и двух протонов; вторые представляют собой позитроны (β+) и электроны (β—). Канцерогенный потенциал воздействия электромагнитного (фотонового) излучения, т.е. рентгеновских и гамма (γ)-лучей подробно освещен в томе 75 МАИР, а излучение нейтрино и антинейтрино не рассматривалось.
Источниками внутреннего облучения являются взрывы атомных бомб, радиотерапия (пациенты с гипертироидизмом, некоторыми заболеваниями костей, polycy), диагностические процедуры (ангиография, сканирование щитовидной железы), профессиональные вредности (рабочие военного завода «Маяк» по производству плутония), аварии на атомных станциях (Чернобыльская АЭС), загрязнение окружающей среды (р. Теча на Урале) и др.
Внутреннее облучение происходит за счет попадающих с пищей, вдыхаемым воздухом, инъекциями и через кожу радионуклидов и продуктами их распада в организме. В зависимости от энергетических характеристик эмиссий продуктов распада радионуклидов выделяют «чистые и смешанные излучатели» α- и β-частиц, а также α- и β-излучающие внутренние радионуклиды в целом.
Среди рассмотренных экспертной группой 34 агентов/воздействий убедительные доказательства канцерогенности для людей получены в эпидемиологических исследованиях. Так, изотопы радия 224Rа и 228Rа вызывали костные саркомы, а 226Rа – еще и рак параназальных синусов и сосцевидного отростка; торий (232Th, коллоидная форма – Торотраст) вызывал рак и гемангиосаркомы печени, лейкозы, вдыхание плутония (239Pu) в виде аэрозолей индуцировало рак легких и печени, саркомы костей; радиоактивный фосфор (32Р) повышал частоту острых лейкозов, а радиоизотопы йода, включая 131J, – рака щитовидной железы. Результаты опытов на животных убедительны для всех агентов за исключением экспериментов с вдыханием пыли изотопов урана. Ряд радионуклидов (изотопы плутония, америция, фосфора, йода, церия, стронция) обладают активностью в моделях перинатального канцерогенеза на мышах и крысах. В одном исследовании обработка самцов мышей α-частицами 239Pu приводила к генетически передаваемым изменениям, повышающим чувствительность потомства к последующему влиянию известных канцерогенов. Рассмотрены токсические (клеточная гибель, васкулярные повреждения, фиброз) и репродуктивные (пре- и постнатальная гибель, малый вес, редукция фертилъности) последствия облучения радионуклидами, а также возникновение уродств, повреждение половых и эндокринных органов. Охарактеризован широкий спектр генетических и связанных эффектов радионуклидных излучений. При суммарном заключении экспертами МАИР безусловными канцерогенами для человека (группа 1) признаны кроме радона и продуктов его распада (см. том 43) следующие агенты: 239Pu, 232Th (Торотраст) и продукты их распада, изотопы радия 224Ra, 226Ra, 228Ra, радиойодины, включая 131J, и радиоактивный фосфор 32Р. Кроме того, в эту же группу наивысшего канцерогенного риска отнесены α- и β-излучаюшие внутренние радионуклиды в целом При этом во внимание взяты следующие механистические доказательства: 1) α- и β частицы излучаемые радионуклидами, независимо от источника происхождения, вызывают аналогичным путем вторичную ионизацию и биологические повреждения, включая ДНК. Эти эффекты, наблюдаемые in vitro, включают двойные разрывы, хромосомные аберрации, генные мутации, клеточную трансформацию, 2) все радионуклиды, излучающие α- и β-частицы, изучены достаточно подробно; установлено, что они вызывают злокачественные опухоли у людей и экспериментальных животных, 3) α- и β-частицы излучаемые радионуклидами, независимо от источника происхождения индуцируют хромосомные аберрации и генные мутации у людей in vivo установлено, что сходные дозы в тех же тканях (клетки легких или костная ткань) у людей и экспериментальных животных вызывают аналогичные опухолевые и неопухолевые эффекты.
Профессор В. В. Худолей
Токсикологический вестник, №5, 2003