Как не заболеть раком

О раковых заболеваниях без мифов и заблуждений и о наших возможностях избежать этой болезни

В.Ф. Левшин, врач-онколог, доктор медицинских наук

Введение
Что такое раковое заболевание?
Причины наиболее распространненых форм рака
Как предупредить развитие ракового заболевания

ВВЕДЕНИЕ

Есть только одно добро — знание. Есть только одно зло — невежество».
Сократ

Много столетий рак был загадкой для врачей и ученых, а для заболевших эта болезнь была смертельным приговором, перед которым они сдавались без сопротивления и надежд на спасение. Но за последние 100 лет в результате многочисленных исследований загадка рака была во многом разгадана. Открыты основные причины, и механизмы развития раковых заболеваний, как на органном, так и молекулярном уровнях. В то же время, медицинская грамотность в отношении онкологических заболеваний у большей части населения остается на низком уровне, что порождает немало мифов и заблуждений в отношении этих заболеваний и, как следствие, неправильное поведение в защите себя и своих близких от рака.

При отсутствии достоверных знаний впечатления от случаев заболеваний раком среди близких, друзей и знакомых порождают у многих канцерофобию – необоснованный страх и подозрения в отношении развития рака у себя. Канцерофобия может возникать как у абсолютно здоровых людей, так и при появлении тех или иных симптомов, совсем необязательно ракового заболевания. Страх, что это рак, у многих парализует волю, человек замыкается в себе, переживает в одиночку. Вместо того чтобы обратиться к врачу, убрать сомнения и тревогу, такие люди обрекают себя на пассивное поведение и лишают себя возможности предупредить болезнь или своевременно избавиться от нее.

ВАЖНО! Сегодня всем образованным людям надо знать: РАК – это уже давно не «смертельный приговор», эту болезнь можно предупредить и можно вылечить. Существуют эффективные методы профилактики, диагностики и лечения раковых заболеваний.

Современные методы диагностики раковых заболеваний могут выявлять опухолевые очаги в самом начале их развития, когда пациент не может их почувствовать, и даже опытный врач при простом осмотре не всегда может их увидеть. Значительно усовершенствовались и стали более эффективными методы лечения раковых заболеваний. При многих формах рака современные методы лечения не только увеличивают продолжительность жизни онкологических больных, но и вылечивают от рака. Болезнь больше не напоминает о себе, и бывшие больные даже забывают о ней.

Лечение рака становится эффективнее, но одновременно все дороже и менее доступно. Поэтому самым эффективным направлением борьбы с раком была и остается профилактика. Специалисты онкологи сейчас многое знают о том, как можно уменьшить риск возникновения этого серьезного заболевания. Но подавляющее большинство граждан нашей страны не владеют этими знаниями. В то же время, в профилактике, в устранении причин этой болезни главная роль принадлежит самому человеку. Роль врачей и медицинских учреждений второстепенна. Врач целеустремлен, главным образом, на лечение болезней, на помощь уже заболевшим лицам. На профилактику болезней у пока здоровых лиц у него часто просто не остается времени и сил. В профилактике главная роль у самого пациента, тут «спасение утопающих дело рук самих утопающих».

ВАЖНО! Предупредить развитие ракового заболевания сейчас намного легче, гуманнее и дешевле, чем лечить его. Для того, чтобы не заболеть раком, необходимо знать: что за болезнь рак, как она развивается, каковы научно-доказанные причины развития раковых заболеваний и какие меры могут предупредить это заболевание. Эти знания избавляют от риска и страха заболеть раком.

ЧТО ТАКОЕ РАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

ВАЖНО! Рак или злокачественные опухоли – это многоликое заболевание. Одно название включает в себе около 200 во многом различных заболеваний.

Рак легкого, рак молочной железы, рак кожи, рак желудка, гемобластозы или раки крови, злокачественные лимфомы и многие другие злокачественные опухоли — это, по сути, разные заболевания, отличающиеся не только по органу, где развивается первичный очаг опухоли, но и по причинам их возникновения, по симптомам, по особенностям развития и течения болезни. Общее во всех многочисленных формах рака то, что их развитие начинается с образования очага скопления опухолевых клеток, которые в результате определенных нарушений в их генах получают способность к

неконтролируемому делению и размножению. На определенной стадии развития опухоли раковые клетки могут проникать в близлежащие ткани или органы, распространяться по организму с кровотоком и образовывать вторичные опухолевые очаги (метастазы) в других отдаленных органах.

Раковые клетки образуются в организме вследствие определенных изменений – мутаций в генах нормальных клеток. Мутации – это своего рода ошибки в генах, контролирующих деление клеток. Опухолевые мутации в клетках возникают в результате прямого или опосредованного воздействия на организм или отдельные его органы так называемых канцерогенов.

По своей природе выделяют три группы канцерогенов: химические, физические и биологические. Канцерогенами могут быть определенные вещества, продукты, привычки, природные и профессиональные факторы, которые при определенном контакте и воздействии на организм человека могут вызвать образование раковых клеток и активировать их деление и развитие раковой опухоли.

Существуют и врожденные опухолевые мутации, которые могут быть причиной возникновения наследственных форм злокачественных опухолей. Но доля этих форм рака составляет в разных популяциях населения 1-5% в общем числе случаев заболеваний раком. Подавляющее большинство случаев раковых заболеваний возникает вследствие мутаций, приобретенных в течение жизни. При этом в нашем организме на протяжении жизни непрерывно появляются мутированные, то есть дефектные или опухолевые клетки. Но человеческий организм устроен мудро, как только появляется клетка, не похожая на все остальные, тут же срабатывают лимфоциты, которые находят и поражают ее. Иными словами, в большинстве случаев или до определенной поры наш организм сам освобождается от раковых клеток. Поэтому далеко не все заболевают раком, в подавляющем большинстве случаев иммунная система уничтожая единичные опухолевые клетки предупреждает развитие ракового заболевания.

Более того, во многих случаях уже образовавшийся опухолевый очаг может остановиться в своем развитии, перейти в «дремлющее» состояние и при соблюдении профилактических мер больше уже не возобновлять свой рост. Многие люди никогда не узнают о наличии у них таких застывших в своем развитии опухолевых очагах. Такие очаги часто обнаруживают на вскрытии у людей, умерших от других причин и при жизни никогда не болевших раком.

ВАЖНО! В человеческом организме есть собственные защитные механизмы против рака. Они способны уничтожать возникающие раковые клетки и останавливать развитие опухоли. Но долговременное и усиленное воздействие на организм канцерогенов может подавить природную защиту нашего организма от рака.

ПРИЧИНЫ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА

Сон разума порождает болезни и недуги.

Для появления в организме очагов раковых клеток, как правило, требуется наличие в их генах нескольких мутаций, которые приводят к изменениям в делении клеток. Накопление необходимого числа определенных мутаций происходит в течение жизни в результате действия тех или иных канцерогенных факторов, вызывающих возникновение раковых клеток или способствующих их размножению. Как правило, канцерогенные факторы не определяют обязательное развитие рака, а повышают в той или иной степени вероятность его возникновения. Поэтому их еще называют факторами риска. Вероятность или риск возникновения ракового заболевания увеличивается с увеличением продолжительности и силы (дозы) действия канцерогенного фактора на организм человека. Разные канцерогены и факторы риска могут повышать риск развития только определенных форм рака. Какого-то единого канцерогена или общей причины для всех случаев и форм раковых заболеваний нет. Более того, чаще раковое заболевание развивается в результате действия комплекса различных причин или факторов риска.

В результате многолетних и многочисленных исследований установлены следующие причинные факторы, которые могут существенно увеличивать риск развития определенных форм раковых заболеваний:

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Рак — болезнь начинающаяся с определенных изменений — мутаций в генах, которые контролируют работу наших клеток. Определенные генные мутации приводят к тому, что клетки ускользают от контроля их роста и деления, начинают усиленно и ненормально делиться, расти и образуется опухолевый очаг. Опухолевые мутации могут быть врожденными, то есть переданные от отца и матери в зародышевых клетках. По наследству могут переходить опухолевые мутации, имеющие разную вероятность реализации их опухолевого потенциала. Одни имеют очень высокий риск развития определенных форм опухолей, причем, чаще уже в раннем возрасте. Есть опухоли, которые развиваются только в детском или в подростковом возрасте, и они не возникают у взрослых и пожилых людей. Наследственных опухолей относительно мало, они составляют 1-5% от общего числа случаев заболеваний раком. Более часто по наследству передаются не опухолевые мутации, а определенные особенности развития организма, характеристики его гормональной и иммунной систем, которые могут определять предрасположенность к развитию рака в виде повышенной чувствительности к тем или иным канцерогенным факторам из окружающей среды и в образе жизни.

Наличие отягощенной наследственности в отношении той или иной формы рака определяется по числу близких родственников в нескольких поколениях, заболевших раком в молодом или среднем возрасте. Более точные данные дают специальные исследования генов индивидуума на наличие или отсутствие определенных врожденных мутаций, в отношении которых установлен высокий риск передачи по наследству той или иной формы рака.

К примеру, наследственные раки молочной железы и яичников связаны с врожденными мутациями в генах BRCA-1 и BRCA-2. Когда присутствует мутация этих генов, риск заболеть раком данных органов существенно увеличивается. Среди общего населения одна из пятисот женщин является носительницей этих мутаций. Но это не означает, что носительница этой мутации обязательно заболеет раком. От канцерогенных и коканцерогенных (усиливающих действие канцерогенов) факторов окружающей среды и образа жизни в немалой степени зависит, как поведут себя эти гены: проявится или не проявится их канцерогенный потенциал. Поэтому большинство женщин, у которых обнаружены эти мутации, не заболевают указанными формами рака, но они находятся в группе риска и им необходимо соблюдать определенные профилактические меры.

ВАЖНО! В развитии значительного большинства, 90-95%, случаев раковых заболеваний ведущую роль имеют канцерогенные и коканцерогенные факторы окружающей среды и образа жизни, а наследственность – только в 5–10% случаев.

ВОЗРАСТ

Возраст не прямой канцероген, а фактор риска, который опосредованно существенно увеличивает риск развития большинства форм рака. С возрастом, с одной стороны, нарастает продолжительность действия канцерогенных факторов и накопление различных опухолевых мутаций, с другой, слабеют системы защиты организма против раковых клеток. Поэтому большинство форм рака – это болезни преимущественно лиц пожилого возраста. Так вероятность развития таких наиболее распространенных форм рака, как рак легкого, рак молочной железы, рак желудка, рак кишечника, рак предстательной железы и многих других форм рака многократно выше у лиц в возрасте старше 50 лет, чем в более молодом возрасте.

Средний возраст диагностики наиболее распространенных форм рака у жителей России – 64,5 года. Но эта цифра не должна успокаивать лиц молодых и среднего возраста. Около половины случаев раковых заболеваний выявляется в возрасте до 64 и не мало в 40-50 лет, что называется в расцвете сил. Кроме того, средний возраст начала развития опухолевых заболеваний у большинства больных на 5–10 лет ниже возраста его диагностики. Чтобы нормальная клетка превратилась в раковую, в ней должно накопиться определенное количество мутаций. На это уходят годы, а то и десятилетия. Поэтому профилактические меры (о них речь ниже), не допускающие начала развития опухоли и ее прогрессирования, наиболее эффективно принимать в молодом возрасте.

ВАЖНО! С возрастом риск развития раковых заболеваний значительно повышается. Большинство форм рака намного чаще выявляется у лиц в пожилом возрасте. Но наибольшие возможности предупредить развитие рака путем устранения канцерогенов и факторов риска существуют в молодом и среднем возрасте.

ТАБАКОКУРЕНИЕ

«Сигарета – это бикфордов шнур, с одного конца которого – огонек, а с другого – дурак».
Бернард Шоу

Табачный дым – крайне опасная форма загрязнения воздуха и организма курящих лиц. Химики установили наличие в нем около 7000 химических соединений и элементов, 69 из которых являются доказанными канцерогенами.

ВАЖНО! Табачный дым близок по составу с выхлопными газами автомобиля, только это ароматизированные выхлопные газы.

Курение табака является самым распространенным и значимым фактором риска заболеваемости раком и прежде всего, в странах с высоким распространением курения, к которым относится и Россия. Наличие в табачном дыме канцерогенных смол, угарного газа и несколько десятков других канцерогенов определяет его способность вызывать развитие нескольких различных форм рака. В специальных исследованиях установлена причинная связь курения с 15 формами рака: рак легкого, рак гортани, рак глотки, рак полости рта, рак носа и носовых пазух, рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак мочевого пузыря, рак уретры, рак ободочной и прямой кишки, рак почки, рак шейки матки, миелоидный лейкоз.

Установлено, что и так называемое «пассивное курение», то есть регулярное вдыхание некурящими людьми табачного дыма из окружающей среды может стать причиной развития рака легкого и гортани у никогда не куривших лиц, но живущих с курящими лицами или работающих в помещениях, где курят другие.

Безопасных доз и форм курения табака нет. В целом все виды курения (сигареты, сигары, трубки, самокрутки, кальян и возможно другие), включая как активное, так и пассивное вдыхание табачного дыма, могут быть причиной развития 25-30% всех случаев заболеваний раком среди населения.

ВАЖНО! Табачная интоксикация является причиной многих других хронических заболеваний, кроме раковых. Табачная эпидемия – одна из самых серьезных угроз для здоровья человечества. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от последствий употребления табака в мире гибнет более 8 миллионов человек, из них 1,2 миллиона — среди некурящих.

АЛКОГОЛЬ

«Чем больше пьешь за здоровье, тем меньше его остается».

Злоупотребление алкогольными напитками (частое и в больших дозах) приводит ко многим бедам и болезням, в том числе, научно доказано, что потребление алкоголя повышает риск семи форм рака с локализацией первичного очага опухоли в: полости рта, глотке, гортани, пищеводе, желудке, толстой и прямой кишке, и молочной железе.

Главным канцерогенным компонентом алкоголя является этанол и его производное в организме человека, ацетальдегид. Повреждение ими определенных клеток в организме человека значительно повышает риск их злокачественного перерождения. Чем больше частота и количество потребления алкоголя, тем выше риск развития определенных форм рака.

В ряде исследований оценивалось количество спирта, которое может вызывать увеличение риска возникновения рака. Так в пересчете любого вида алкогольных напитков на чистый спирт установлено, что 20 г/день для женщин и 40 г/день для мужчин считается достаточным количеством, чтобы увеличить риск перечисленных выше онкологических заболеваний. Если пересчитать это количество спирта на вино, то получится, что женщины не должны выпивать больше одного бокала емкостью 150 мл, а мужчины – двух бокалов. Что касается пива, женщинам не следует выпивать больше трети литра (333 мл), а мужчинам – больше двух третей. Крепких напитков (водка, коньяк, виски и др.) женщинам позволено выпить рюмочку с 40 мл напитка, мужчины могут выпить в два раза больше. На каждые 10 г спирта в день сверх дозволенного риск заболевания раком увеличивается на 7,1%.

Употребление алкоголя зачастую сопровождается курением. Люди, которые курят и пьют, увеличивают свой риск заболеть раком в 10, а некоторых форм рака даже в 100 раз по сравнению с некурящими и непьющими.

ВАЖНО! Спирт способствует проникновению в слизистую канцерогенных веществ, присутствующих в табаке. В результате совместное действие курения и алкоголя многократно увеличивает риск развития ряда форм рака, в сравнении с действием каждого из этих факторов риска в отдельности.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ.

Ожирение связано с 11 видами онкологических заболеваний.

В специальных исследованиях установлено, что избыточный вес (индекс массы тела 25–29,9) и в большей степени ожирение (значение индекса – 30 и более) повышают риск развития раковой опухоли в: пищеводе, поджелудочной железе, желчном пузыре, желудка, толстой и прямой кишке, молочной железе, эндометрии, яичнике, простате, почке, печени, щитовидной железе и множественной миеломы.

Лишний вес, обусловленный, прежде всего, увеличением объемов жировой ткани, приводит к гормональным и обменным нарушениям, повышенной выработка гормонов эстрогена и инсулина, а также частота появления очагов воспалений в организме. Избыток жировой ткани создает благоприятную среду в организме для возникновения и размножения раковых клеток.

В ряде развитых стран, включая Россию, существует настоящая эпидемия избыточного веса и ожирения. В экономически развитых странах при изобилии относительно дешевых и высококалорийных продуктов носителями избыточного веса являются более 30% мужчин, около 50% женщин и более 10% детей. В России излишний вес и ожирение также достаточно распространены. А российские женщины по распространению ожирения опережают жительниц многих европейских государств.

ВАЖНО! Обследование населения сотрудниками НИИ питания показало, что в России избыточную массу тела (лишние килограммы) имеют 55% взрослого населения, а ожирением страдает более 25%.

НАРУШЕНИЯ ПРАВИЛ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ

Самое распространенное нарушение правил здорового питания – это хроническое переедание высококалорийной пищи, которое может приводить к ожирению и связанными с ним отклонениями в обмене веществ в организме. Как правило, мы едим намного больше, чем требуется нашему организму. Часто мы переедаем в компаниях и застольях по различным поводам (семейные события, праздники, юбилеи и прочие торжества). Иногда из-за эмоциональных потрясений мы имеем обыкновение «заесть стресс», хорошо поесть и выпить, чтобы справиться с плохим настроением.

На риск возникновения раковых заболеваний может существенно влиять рацион питания, состав потребляемых продуктов и блюд. Так на основании результатов определенных исследований эксперты Всемирной Организации Здравоохранения признали переработанные мясные изделия (подвергшиеся копчению, выдержке, добавлению консервантов или засолке) – канцерогенными. В ряде исследований установлено, что красное мясо и в особенности переработанное мясо (сосиски, колбасы, бекон) могут провоцировать развитие рака толстой и прямой кишки. Мясо животных, которое мы едим, часто содержит много токсических и канцерогенных соединений. Оно, в среднем, содержит в четырнадцать раз больше пестицидов, чем растительная пища. При жарении мяса из-за высокой температуры на поверхности мяса образуются канцерогены: полициклические ароматические углеводороды, акриламид.

Появились научные данные, что самое популярное, потому что самое дешевое, в пищевой промышленности пальмовое масло, приводит к развитию целого ряда болезней, в том числе может влиять на ускорение развития опухоли и ее метастазирование.

Риск развития многих форм рака повышают диеты с низким содержанием и редким употреблением в пищу свежих овощей, фруктов и зелени. Напротив, в группах населения с высоким уровнем потребления свежих овощей, зелени и фруктов заболеваемость раком существенно ниже.

Частое и в относительно большом количестве употребление соленых и копченых продуктов может повышать риск развития некоторых форм рака в пищеварительной системе. Так повышенное потребление соли и солений связано с повышением риска заболеть раком желудка.

Распространенная в некоторых национальностях или семьях традиция употребления очень горячей жидкой и твердой пищи может быть причиной развития рака пищевода и рака полости рта, вследствие хронических ожогов слизистых пищеварительного тракта.

ВАЖНО! Избыточное потребление соли повышает риск рака желудка и ведет к повышению артериального давления, которое является фактором риска заболеваний сердца и сосудов головного мозга.

ГИПОДИНАМИЯ

Наш организм так устроен, что определенные физические нагрузки ему необходимы постоянно, как воздух, пища, вода. Однако все большее окружение человека техникой, различными приспособлениями, комфортом не только обездвиживает человека, но формирует у него привычку, а затем и зависимость от технических удобств и «кнопочного» комфорта. Образ жизни очень многих людей ограничивается маршрутом «холодильник – телевизор –– унитаз». Они начинают избегать даже минимальных физических нагрузок.

В то же время, физические упражнения и занятия – это важнейший биологический стимулятор, как полноценного развития человеческого организма, так и восстановительных и оздоровительных процессов в нем.

Хроническое отсутствие достаточных физических нагрузок в нашей жизни приводит к ряду метаболических расстройств в организме, что является одной из распространенных причин целого ряда хронических заболеваний, в том числе и раковых.

ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ

Согласно результатам недавно проведенного научного анализа было отмечено, что в развитии более 16% всех случаев онкологических заболеваний в мире участвуют различные инфекции.

Развитие некоторых форм рака напрямую связано с проникновением в организм определенных вирусов или бактерий, которые проникают в клетки соответствующего органа, вызывают мутации в их генах и появление раковых клеток. Различные локализации и формы опухолей могут вызывать разные вирусы и бактерии:

Рак шейки матки, анального отверстия, влагалища, пениса — вирус папилломы человека.
Рак желудка – бактерия Хеликобактер пилори
Рак печени – вирус гепатита В и С.
Рак носоглотки – вирус Эпштейн-Барра.
Лимфомы и лейкозы – вирус Эпштейн-Барра.
Саркома Капоши – вирус герпеса ННV-8.

В 1982 году ученые сообщили о связи между хроническим гастритом, язвой желудка и бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Эти патогенные бактерии, продуцируют большое количество токсинов, повреждающих слизистую оболочку внутренних органов. Все инфицированные люди рано или поздно заболевают гастритом, у многих развивается язва желудка, у некоторых рак. Хроническая инфекция Хеликобактер пилори в несколько раз увеличивает риск развития рака желудка. Установлено, что более трети всех случаев заболеваний раком желудка причинно связано с инфицированностью бактерией Хеликобактер.

Вирусы гепатита В и С вызывают хроническое воспаление и цирроз в печени, и впоследствии повышают риск развития рака печени.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем. Считается, что около 80% населения планеты, ведущих половую жизнь, инфицированы ВПЧ. При этом у большинства лиц эта инфекция бессимптомна. Вирус ВПЧ провоцирует определенные мутации в генах, которые вызывают образование раковых клеток. Установлена достоверная связь между инфицированностью ВПЧ и риском развития рака шейки матки, влагалища, анального канала, полового члена. В частности, наличие ВПЧ обнаруживается у 90% больных раком шейки матки.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Ультрафиолетовое излучение в диапазоне длины волн 280–400 нм является главный причинный фактор развития рака кожи и меланомы. Кроме естественного источника этого излучения – солнца, существуют и искусственные источники, которыми являются ультрафиолетовые лампы и устройства для загара, используемые в соляриях. Были получены доказательства канцерогенности средне – и коротковолнового ультрафиолетового излучения, продуцируемого УФ лампами.

У разных людей чувствительность к ультрафиолетовым лучам может очень отличаться. У светлокожего или усыпанного веснушками человека от 5-минутной солнечной «ванны» могут возникнуть сильный ожог кожи, а смуглый от такой же дозы солнечной инсоляции только слегка потемнеет. По данным онкологов 9 из 10 меланом кожи – это следствие злоупотребления людьми со светлой кожей солнечными лучами или солярием. Как правило, меланома возникает не сразу, а после долговременного (несколько лет) и многоразового переоблучения ультрафиолетовым излучением. Солнечный ожог может вызывать генетические мутации в клетках кожи, которые со временем накапливаются и при определенном их количестве возникают раковые клетки, неконтролируемое размножение которых приводит к развитию злокачественной меланомы.

В специальных исследованиях было установлено, что 5 и более солнечных ожогов в течение 5 лет в три раза увеличивали риск развития меланомы кожи. 10 и более сеансов загара в соляриях увеличивали риск возникновения меланомы на 34%.

ВАЖНО! По оценкам специалистов более 90% всех меланом кожи связано с естественным или искусственным УФ-излучением.

РАДОН

Радон – газ, образующийся в результате распада радиоактивного элемента радия. Чаще всего радон поступает в жилые помещения из грунта, просачиваясь через щели фундамента и межэтажных перекрытий. Он может поступать также и из строительных материалов, содержащих радий.

Радоновый газ вызывает повреждения и мутации в генах клеток эпителия дыхательных путей. В разных регионах и группах населения радон участвует в развитии 3-14% случаев рака легкого.

ХИМИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ

Самыми распространенными являются химические канцерогены, которые могут присутствовать в окружающей человека среде: в воздухе, воде, пище, в некоторых материалах, веществах, с которыми человек может соприкасаться в быту или на некоторых производствах. Международным агентством по исследованию рака (МАИР) много лет проводится систематические исследования и наблюдения в отношении химических, физических и биологических субстанций, способных вызывать рак. К настоящему времени установлено более 110 веществ и соединений, которые являются канцерогенами для человека. Наиболее распространенными в
в окружающей человека среде, в быту и на производстве доказанными канцерогенами для человека являются: асбест, афлатоксин, альдегиды, полиароматические углеводороды (ПАУ), поливинилхлорид (ПВХ), нитрозамины, диоксин, пестициды, инсектициды, мышьяк и его соединения, оксид кремния, бензидин, бензол, пары серной кислоты, никель и его соединения, хром и его соединения, кадмий и его соединения.

Химические канцерогены часто и в больших концентрациях присутствуют на определенных производствах. Существует понятие «профессиональный рак», возникающий в результате обычно многолетнего контакта человека с канцерогеном на определенном производстве. Наиболее высокий риск контакта с канцерогенами существует на предприятиях, производящих или использующих лакокрасочные покрытия, резиновые изделия, асбест, в сельском хозяйстве и огородничестве при использовании определенных удобрений и пестицидов.

ВАЖНО! Большинство химических канцерогенов могут вызывать развитие рака только в определенных органах и при достаточных дозах и длительности их действия, то есть существует дозозависимая связь этих канцерогенов с риском развития определенных форм рака.

МОБИЛЬНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ

Уже много лет исследуется возможное влияние электромагнитных полей, создаваемых мобильными телефонами, на развитие некоторых форм опухолей. Экспериментальные исследования на животных доказали потенциальную опасность радиочастотного электромагнитного излучения. Поэтому Международное агентство по исследованию рака причислило радиочастотные поля к возможным канцерогенам. Возможные вредные последствия от этих телефонов для человека могут проявиться только после достаточно длительного, многолетнего пользования ими. Поэтому только в последнее время появились отдельные исследования, подтверждающие, что активное и многолетнее пользование мобильниками может увеличивать риск развития опухолей мозга. В одном из исследований было рассчитано, что разговор по мобильному телефону приблизительно тридцать минут в день в течение 10 лет на 50% увеличивает риск глиомы (опухоль мозга).

ПСИХОНЕВРОГЕННЫЙ ФАКТОР РИСКА

В народе с давних пор существует поговорка «Все болезни от нервов». На самом деле далеко не все болезни обусловлены состоянием нервной системы и психики человека, но многие в той или иной степени действительно связаны с стрессовыми нагрузками, психологическим статусом и состоянием нервной систем. В том числе, и в развитии ряда форм злокачественных новообразований психоневорогенный фактор может играть заметную роль. Определенные стрессы, повышенные информационные и психологические нагрузки, не являются канцерогенами, не могут вызывать появление раковых клеток. Но они могут вызывать определенные биохимические, гормональные и иммунологические изменения в организме, повышающие риск развития опухолевого процесса. При этом важны такие обстоятельства: характер стресса, личные особенности индивидуума, определяющие реакцию на стресс, состояние органа-мишени для канцерогенов. Экспериментально установлено влияние гормонов стресса на процесс метастазирования раковых опухолей.

КАК ПРЕДУРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ РАКОВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Предупредить развитие ракового заболевания намного легче, гуманнее и дешевле, чем лечить его.

Выше описаны основные наиболее распространенные канцерогены и факторы риска раковых заболеваний. Есть и другие менее распространенные и менее значимые факторы для заболевания раком. Более того, возможно есть канцерогены и причинные факторы, которые еще неизвестны и не установлены учеными. Но устранение или нейтрализация действия уже известных причин может предупредить развитие большинства возникающих случаев заболевания раком.

До сих пор рак в представлении многих — самое страшное и трагичное заболевание, которое обрушивается сразу и неотвратимо. На самом деле от образования первых раковых клеток в том или ином органе до развития заметной и ощущаемой опухоли проходит часто не один год. Особенно медленно протекают первые этапы формирования опухоли. Более того, уже возникшие первые опухолевые клетки могут быть уничтожены самим организмом. Если этого не произошло, то следует довольно длительный процесс роста раковой опухоли. На начальных этапах развития опухоли процесс может остановиться, очаг опухоли может уменьшиться или даже исчезнуть, если вовремя устранены канцерогены и факторы риска, вызвавшие появление опухоли. Поэтому у каждого из нас есть достаточно времени и возможностей, чтобы принять меры и не допустить развития у себя ракового заболевания.

ВАЖНО! Развитие ракового заболевания занимает длительный, часто многолетний период. Подсчитано, что развитие одной раковой клетки в раковую опухоль может занимать 6-8 лет. При этом на начальных стадиях развитие опухоли обратимо, если устранить или нейтрализовать действия канцерогенов и факторов риска.

Сегодня уже достаточно много известно о причинах и биологических механизмах развития различных раковых заболеваний. В частности, установлено, что наличие в анамнезе одного канцерогена или фактора риска еще не означает, что возникнет раковая опухоль. Необходимо действие определенного комплекса факторов риска для поэтапного развития ракового заболевания. Но устранение уже одного из комплекса факторов, вызывающих рак, существенно снижает вероятность его возникновения и развития.

Факторы риска раковых заболеваний подразделяются на контролируемые, которые мы можем устранить или существенно уменьшить их воздействие на нас, и неконтролируемые, которые мы не можем устранить или изменить. Неконтролируемые это пол, возраст, наследственность. К счастью, большинство известных факторов риска раковых заболеваний из окружающей среды, из образа жизни являются контролируемыми, то есть в наших силах и возможностях избавляться от них или уменьшать их воздействия на нас до безопасного уровня.

Выяснение причин развития раковых заболеваний позволило разработать эффективные методы профилактики рака. Эти методы и правила профилактики направлены на устранение или уменьшение воздействия на человека канцерогенных и коканцерогенных факторов риска, обусловленных образом жизни и окружающей средой. Соблюдение профилактических правил доступно практически всем и предупреждает большинство случаев заболевания и смерти от этой болезни.

О раковых заболеваниях, их профилактике и лечении существует очень много разной информации, особенно в Интернете и некоторых печатных изданиях. Большая часть этой информации недостоверна или весьма сомнительного содержания. Представленные ниже 13 правил и методов профилактики рака определены на основе доказательных научных исследований, показавших их эффективность в предупреждении раковых заболеваний.

«Если бы каждый курильщик осознал в полной мере последствия курения, продолжали бы курить только сумасшедшие».

Бросить курить для большинства многолетних курильщиков не так легко и просто. Это знают многие курильщики, кто уже пытался бросать курить. Самостоятельно, только волевым усилием удается окончательно бросить курить только 5–10 из 100 человек, пытающихся избавиться от вредной привычки. Причина в том, что у большинства регулярно курящих лиц раньше или позже привычка переходит в наркотическую зависимость от никотина, из которой вырваться не легко. Курильщик курит ради никотина, а умирает из-за табачной смолы, в которой содержатся канцерогены и другие токсические соединения.

Избавление от табачной зависимости и успешный отказ от курения требуют от курильщика определенных усилий и времени.
Существуют методы избавления от табачной зависимости, но главное условие успешного отказа от курения — надо по-настоящему захотеть избавиться от табачного плена. Удается бросить или нет, зависит в большей степени не от метода или приема отказа от курения, а от силы желания и воли самого курильщика к отказу от курения. «Если не очень хочешь, то и не очень получается».

Если вам не удается самостоятельно бросить курить, обратитесь в профилактические кабинеты поликлиник или в Центры здоровья, где вам окажут квалифицированную помощь в избавлении от табачной зависимости и прекращении курения. Сейчас разработаны достаточно эффективные методы помощи в отказе от курения: психотерапевтические и поведенческие приемы, определенные препараты. Квалифицированную помощь в отказе от курения можно получить у специалиста и дистанционно: по телефону «горячей линии» программы «Здоровая Россия» 8-800-200-0-200 (по России звонок бесплатный) и через Интернет, направив запрос на электронный адрес: prevention@crc.umos.ru, Тему письма следует обозначить, как «Помощь в отказе от курения».

ВАЖНО! Табачная интоксикация является причиной развития многих других заболеваний и расстройств, кроме раковых. Поэтому отказ от курения считается золотым стандартом профилактической медицины. Это, возможно, самая эффективная технология в профилактической медицине для сохранения и восстановления здоровья.

Ниже перечислены основные краткосрочные и долгосрочные эффекты после прекращения курения:

1 час спустя: пульс и артериальное давление приходят в норму;
8 часов спустя: содержание в крови СО и О приходит в норму;
24 часа спустя: уменьшается риск сердечных приступов;
48 часов спустя: восстановление нервных рецепторов (вкусовых, обоняния);
72 часа спустя: увеличение жизненной емкости легких;
2 недели спустя: улучшается циркуляция в сосудах, увеличивается работоспособность, проходит кашель;
1–9 месяцев спустя: восстановление функциональных возможностей органов дыхания, уходит одышка;
1 год спустя: на 50% уменьшается риск развития ишемической болезни сердца;
2 года прекращения курения — риск развития большинства табачных заболеваний уменьшается вдвое, а после 10 лет в 4–5 раз в сравнении с риском у продолжающих курить;
5 лет спустя – риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снижается до уровня у не куривших лиц;
10–15 лет спустя – риск смертности от рака снижается до уровня у не куривших лиц.

Оздоровительный эффект отказа от курения зависит от сроков отказа: чем раньше бросишь, тем меньше будут последствия табачной интоксикации. Но даже у бросающих курить после 60 лет риск рака легкого и некоторых других заболеваний заметно снижается в сравнении с теми, кто продолжает курить. Более того, у тех, кто уже заболел, в том числе раковыми заболеваниями, лечение проходит эффективнее у бросивших курить пациентов в сравнении с теми, кто продолжает курение.

ВАЖНО! Отказ от курения сохраняет в среднем около 5 лет жизни, кому-то больше, кому-то меньше, причем сохраняет годы здоровой и активной жизни, а не продлевает срок болезни.

Бросать курить лучше раньше, чем позже, но лучше позже, чем никогда.

2. Если вы не курите или бросили курить, избегайте находиться в накуренных помещениях или рядом с курящими лицами.

Установлено, что в определенных ситуациях не курящие люди могут поглощать из окружающей их воздушной среды табачных канцерогенов не меньше, чем окружающие их курильщики.

ВАЖНО! Дым табака является канцерогеном, как для курильщика, так и для тех, кто вдыхает этот дым из окружающей среды. Установлено, что такое «пассивное курение», или вдыхание чужого табачного дыма может вызывать рак легкого у никогда самостоятельно не куривших людей.

Законодательный запрет курения в общественных местах, кафе и на рабочих местах защищает некурящих лиц от пассивного вдыхания табачного дыма. Но в ряде ситуаций и мест они сами должны избегать нахождения рядом с курящим человеком или в накуренном помещении.

3. Контролируйте свой вес. Избегайте лишнего веса и своевременно принимайте меры для поддержания здоровой массы тела.

Кто умерен в еде, тот врач сам себе.

Латинская пословица

Избыток жировой ткани формируется, прежде всего, вследствие образа жизни, приводящего к хроническому энергетическому дисбалансу, то есть повышенному потреблению с пищей и напитками килокалорий и низкому расходу энергии. Иными словами, регулярные физические упражнения и занятия способствуют снижению массы тела, а сидячий образ жизни — ее увеличению.

Количество съедаемой пищи за день и суточные энергозатраты должны быть сбалансированы. В то же время, рацион питания у большинства современных жителей не сбалансирован с их физическими нагрузками. Очень многим достаточно 1600–1800 ккал в день, а они съедают на 3000, а то и на 5000 ккал. При этом, каждый может легко подсчитать или хотя бы прикинуть свой баланс энергозатрат и калорийность съедаемой им пищи и не допустить переедания.

Контроль своего нормального веса и снижение его при необходимости достигается, прежде всего, соблюдением баланса по энергозатратам в вашей жизнедеятельности и количеству килокалорий, потребляемых с пищей. «Решил худеть: перестал заказывать доставку пицц, а стал ходить за ней.»

ВАЖНО! При избыточном весе и ожирении снижение индекса массы тела до нормальных для вас значений может существенно снизить риск возникновения у вас некоторых распространенных видов рака.

Наиболее доступным и информативным показателем контроля вашего веса является Индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле: ИМТ= m:h², где m – масса тела в килограммах; h – рост в метрах.

Расчет ИМТ проводится на любом калькуляторе, включая калькуляторы ИМТ в Интернете. Для оценки значений рассчитанных индексов массы тела пользуйтесь таблицей, приведенной ниже.

*Индекс массы тела ИМТ:*	*Классификация:*
Меньше 16	Выраженный дефицит массы тела
16 – 18,5	Недостаточная масса тела
18,5 – 25	Нормальная масса тела
25 – 30	Избыточная масса тела
30 – 35	Ожирение 1-ой степени
35 – 40	Ожирение 2-ой степени
Больше 40	Ожирение 3-ой степени

Следует отметить, что индекс массы тела рекомендуется рассчитывать и контролировать его для мужчин и женщин в возрасте 20–70 лет. При использовании ИМТ для оценки телосложения профессиональных спортсменов или подростков (до 18 лет), полученные результаты могут быть неверными.

Контроль абдоминального ожирения можно осуществлять путем измерения окружности талии. Окружность талии измеряется в самом узком, согласно нормальной анатомии, месте между нижними ребрами и верхним краем костей таза. У женщин окружность талии должна быть не более 80 см, у мужчин – не больше 94 см. Нередко в нарушении нормальной анатомии окружность талии оказывается не самым узким, а как раз самым широким местом. Окружность талии более 100 см у мужчин и более 88 см у женщин свидетельствует о весьма распространенном абдоминальном типе ожирения.

Для контроля общего веса следует взвешиваться раз в неделю и сравнивать показания весов с предыдущими измерениями. Если вы замечаете, что начинаете поправляться, принимайте необходимые меры контроля веса.

ВАЖНО! Наиболее эффективна профилактика раковых и других хронических заболеваний, когда контроль веса и поддержание массы тела в нормальных значениях соблюдается напротяжении всего периода взрослой жизни.

4. Соблюдайте правила здорового питания

То, что мы едим, изменяет нашу кровь, тело и мысли

Одиле Фернанденс, автор книги «У тебя рак.»

Существует немало диет, в отношении которых их создатели и сторонники утверждают, что именно та или иная диета способны избавить от рака. Описание таких диет и их эффективности в защите от рака и даже его лечении можно встретить и в Интернете, и в некоторых печатных изданиях под авторством «специалистов-любителей». Однако научная и объективная оценка этих диет показывает, что какой-то особой «противораковой» диеты или отдельных продуктов, гарантирующих защиту от рака, не существует.

В то же время, есть научно-обоснованные диетические правила и рекомендации, основанные на доказательных исследованиях, показавших, какие продукты и характеристики питания могут существенно повышать или снижать риск развития некоторых форм рака.

Рекомендации по питанию с целью профилактики рака:

Не переедать! Наедайтесь, но не объедайтесь. Взрослым лицам, особенно после 25–30 лет, следует приучиться прекращать еду до наступления чувства полного насыщения и тем более, до появления чувства тяжести в животе.
Соблюдение баланса по энергозатратам и потреблению килокалорий с пищей. Высококалорийные продукты с большим количеством жиров и сахара следует есть в количестве, позволяющем поддерживать здоровый вес (нормальные для вас значения индекса массы тела).
Свежие овощи, фрукты и зелень должны составлять не менее 400–500 гр. в суточном рационе. Употреблять 3-5 порций фруктов и овощей в день. Для удаления возможных остатков канцерогенных пестицидов на поверхности овощей и фруктов проводить их тщательное мытьё перед употреблением в пищу.
Ограничьте в своем рационе питания красное мясо (говядина, свинина, баранина) и избегайте мясопродуктов, подвергшихся технологической обработке (сосиски, колбасы, бекон).
Ограничивать и контролировать потребление соли и соленых продуктов, консервированных и копченых продуктов.
Контроль за частотой и количеством потребления с пищей пальмового масла.
Для профилактики определенных форм рака следует потреблять не менее 30 грамм клетчатки в день. Основной источник клетчатки – растительная пища. В частности, следует выбирать цельно-зерновые продукты и избегать очищенных зерновых.
Избегать приема очень горячей (65°C и выше) жидкой и твердой пищи. Чай, кофе и другие горячие напитки следует пить умеренно горячими.

Многие исследования показали, что люди, которые едят больше зелени, овощей и фруктов, богатых антиоксидантами, снижают риск развития ряда форм рака. Появилось большое число антиоксидантных пищевых добавок. Однако несколько клинических испытаний антиоксидантных добавок не подтвердили снижения риска раковых заболеваний при употреблении этих добавок. Объясняется это тем, что польза овощей и фруктов обусловлена содержанием в них не только антиоксидантов, но и других важных компонентов, что и обеспечивает их противоопухолевый эффект. Поэтому специалисты рекомендуют получать антиоксиданты из цельных источников пищи, а не из биоактивных добавок.

Некоторым видам овощей приписывают особые защитные свойства от рака: лук, чеснок, имбирь, разные виды капусты: брюссельская, листовая, ломбардская, цветная, брокколи, кочанная. Защитное от рака действие приписывают также некоторым ягодам (малине, смородине, черники), зеленому чаю, водорослям, льняному и оливковому маслу, ионизированной воде и некоторым другим продуктам и веществам.

Особые противораковые свойства многих овощей, ягод, масел, витаминов обычно только предполагаются. В отношении некоторых из них были получены подтверждения их определенного противоопухолевого действия, но только в экспериментальных исследованиях на животных. У человека убедительного научного подтверждения противоракового действия отдельных из перечисленных выше продуктов, и их компонентов: антиоксидантов, витаминов и микроэлементов не получено.

Все эти продукты и вещества объединяет их, безусловно, общая полезность, но и бездоказательность в отношении их особого противоракового действия. Более того, ученым уже давно ясно, что такого универсального продукта или вещества, которое бы гарантировало защиту от возникновения всех форм рака на протяжении жизни нет и не может быть.

ВАЖНО! Наиболее реальный и значимый профилактический эффект в отношении раковых заболеваний может дать не какой-то один продукт или какая-то особая диета, а пожизненное соблюдение комплексадиетических правил, перечисленных выше.

Не рекомендуется принимать пищевые добавки или БАДы, рекламируемые для профилактики рака. Все необходимые антиоксиданты, витамины и микроэлементы вы можете получить без дополнительных затрат в достаточном количестве и в более усвояемой форме из разнообразной пищи с содержанием в суточном рационе не менее 400–500 гр. овощей, зелени и фруктов.

&Lcy;&ucy;&chcy;&shcy;&acy;&yacy; &pcy;&rcy;&ocy;&fcy;&icy;&lcy;&acy;&kcy;&tcy;&icy;&kcy;&acy; - &ecy;&tcy;&ocy; &pcy;&ocy;&lcy;&iecy;&zcy;&ncy;&ocy;&iecy; &pcy;&icy;&tcy;&acy;&ncy;&icy;&iecy; &icy; &zcy;&dcy;&ocy;&rcy;&ocy;&vcy;&ycy;&jcy; &ocy;&bcy;&rcy;&acy;&zcy; &zhcy;&icy;&zcy;&ncy;&icy;

Повышенное потребление соли и солений связано с повышенным риском заболеть раком желудка. Риск возникновения этой формы рака существенно снижается, если потребление соли не превышает 6 г в день. При этом следует иметь в виду, что эти 6 грамм и часто намного больше мы уже съедаем в готовых продуктах. Большое количество невидимой нам или «скрытой» соли содержится в сыре, чипсах, хлебе, переработанном мясе, в консервах, полуфабрикатах и готовых к употреблению продуктах, изготовленных промышленным способом. В результате очень многие люди незаметно для себя потребляют соли в количестве, многократно превышающем норму и во вред себе.

Чтобы избежать вредных последствий употребления пальмового масла следует отказаться или свести к минимуму употребление готовых продуктов и полуфабрикатов, а также кондитерских изделий. Дома при готовке не используйте маргарин и другие твердые жиры вместо них применяйте сливочное масло, сало и другие животные жиры. Где можно обходитесь жидкими маслами – оливковым, подсолнечным, рапсовым.

Одного знания правил здорового питания многим оказывается недостаточно, чтобы избавиться от вредных привычек в питании. Эти привычки с годами переходят уже в зависимость от некоторых продуктов и от их количества. Зависимость – это уже определенный тип расстройства с потерей способности контролировать свое поведение в отношении своих пищевых пристрастий. Формула зависимости – «знаю, но не могу». Знаю, что опасно и вредно, но не могу изменить свою привычку. Или «хотелось похудеть, но есть хотелось больше».

Как избавиться от пищевой зависимости. Для большинства лиц с пищевой зависимостью достаточно понять и осознать, что является причиной вашего переедания тех или иных продуктов и избыточного веса и к каким последствиям для здоровья это может привести. Тогда они могут самостоятельно взять под контроль свое питание и избавиться от зависимости.

Установить самоконтроль своего питания и вырваться из пищевой зависимости помогают следующие приемы:

Убрать из поля зрения пищевые продукты и блюда. Все это следует убирать в шкафы и холодильники. Попадая даже на долю секунды в поле зрения человека с зависимостью, они цепляют его, он невольно останавливает на них взор и через минуту, как под гипнозом идет к ним и отрезает или откусывает.
Перед каждым приемом пищи сначала «прислушайтесь» к своему чувству аппетита или голода. Возможно, вы обнаружите, что у вас нет желания есть. Тогда отложите прием пищи на час или более, когда вы почувствуете аппетит. «Голод лучший повар, а аппетит лучшая приправа к еде».
Возьмите за правило при каждом приеме пищи не брать себе больше 1–2 блюд. Начинайте с минимальной порции пищи. Возможно, этой порции вам окажется достаточно, если нет, вы сможете добавить еды потом.
Ешьте не торопясь, хорошо прожевывая пищу, не отвлекаясь на другие занятия.
Если прилив аппетита наступил неожиданно и несвоевременно, выпейте несколько глотков минеральной воды без газа, съешьте яблоко, пососите карамель. Хорошо снимают такие приливы аппетита физические упражнения.

5. Будьте физически активны в повседневной жизни.

Избегайте длительного, тем более многочасового сидения.

«Жизнь–это движение»

Офисная гимнастика для

работников умственного труда

Технический прогресс существенно обездвижил современного человека. Гиподинамия или «сидяче–лежачий» образ жизни стал весьма распространенным явлением. Научно доказано, что гиподинамия является одной из ведущих причин роста заболеваемости многими хроническими болезнями, включая рак. В то же время, физические упражнения и занятия – это важнейший биологический стимулятор, как полноценного развития человеческого организма, так и восстановительных и оздоровительных процессов в нем. Мышечная ткань вырабатывает целый ряд биологически активных веществ, влияющих на жизненно важные процессы в нашем организме. «Есть тысяча лекарств, которые можно заменить физическими упражнениями, но ни одно лекарство не заменит их.»

Установлено, что физические занятия снижают риск развития раковых заболеваний путем контроля массы тела и предупреждая отклонения в метаболических процессах и гормональном балансе в организме. Физическая активность и нагрузки могут быть разнообразны и дома (по хозяйству, в огороде) и на работе, если работа в той или иной степени связана с физическим трудом, и занятия физкультурой или спортом на отдыхе или в перерывах трудовой деятельности, прежде всего, при сидячей работе.

Любые физические занятия максимально полезны, когда они вам нравятся, доставляют удовлетворение и удовольствие, и улучшают самочувствие. Тогда они стимулирует иммунную систему на защиту от канцерогенов и факторов риска развития рака. От того, что делается через силу, пользы мало. Если нет привычки к физическим упражнениям, необходимо вводить их в свой образ жизни, делая их регулярными и постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность с учетом индивидуальных возможностей. Надо непривычное и неприятное сделать привычным, а потом привычное приятным.

ВАЖНО! При физических занятиях нагрузки должны соответствовать индивидуальным возможностями. После занятий допустима легкая усталость, но нельзя доводить себя до переутомления.

По рекомендации ВОЗ человеку необходимо минимум 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю, а максимум устанавливается уже по индивидуальным показаниям и возможностям. Предпочтительны аэробные физические занятия (на свежем воздухе).

Американское противораковое общество на основании анализа данных определенных исследований за последние 8 лет рекомендует тем, кто стремится предотвратить развитие рака, еженедельно уделять физическим занятиям 150–300 минут (умеренная активность) или посвящать 75–150 минут высокоинтенсивным тренировкам. Следует стремиться к верхнему порогу продолжительности физических занятий (300 или 150 минут соответственно) или даже выходить за него. При этом интенсивность движений имеет второстепенное значение.

В специальных исследованиях получены убедительные доказательства того, что все виды физической активности разной интенсивности снижают риск развития рака толстой кишки и риск рака молочной железы. Кроме того, физические упражнения – превосходное средство от депрессии и хороший способ борьбы со стрессом. Они снимают нервное напряжение, дают нам бодрость и хорошее самочувствие.

ВАЖНО! Для получения пользы от физических упражнений и занятий совсем не обязательно напрягаться. Нужно делать их не насилуя себя, но регулярно и с удовольствием.

6. Ограничивайте употребление любого вида алкоголя

«Дети людей, начавших пить до брака, родятся пьяницами, дети этих пьяниц родятся уже алкоголиками, а у последних уже никаких детей не родится».

В соответствии с рекомендациями ВОЗ снижение потребления алкоголя является одной из лучших мер профилактики многих хронических неинфекционных заболеваний, включая определенные формы рака. При этом осведомленность населения в отношении канцерогенности производных алкоголя, этанола и ацетальдегида, весьма низкая. Относительно эффективным способом борьбы со злоупотреблением алкоголя являются меры по запрету рекламы алкогольных напитков и ограничения по возрасту и времени их продажи. Но более результативным является качественное просвещение населения, ведущее к осознанию каждым опасности алкоголя для здоровья и добровольному ограничение употребления алкоголя или полного отказа от него.

Очень важно людям, употребляющим алкоголь, вовремя остановиться и не дать себе попасть в зависимость от него. Часто человеку, употребляющему алкоголь с той или иной регулярностью, трудно почувствовать границу, за которую уходить нельзя. Зависимость развивается постепенно и незаметно. Есть определенные количественные критерии степени привязанности к алкоголю. Так человек считается:

–практически непьющим, если выпивает не более 100–150 г. вина 1–3 раза в год (как ритуал, по редким праздникам);

–умеренно пьющим – 50–250 мл спиртных напитков разной крепости 1–4 раза в месяц;

–систематически пьющим – 200–300 мл водки или другого крепкого алкоголя 1–2 раза в неделю;

–привычно пьющим – 300-500 водки (и более) 2-3 раза в неделю (и чаще).

Эти критерии в определенной степени условны. Тем не менее «систематически пьющие» и тем более «привычно пьющие» имеют высокий риск наличия у них алкогольной зависимости, от которой необходимо избавляться и чем раньше, тем лучше. Разорвать цепи алкогольной зависимости эффективнее с помощью специалиста нарколога.

Если вы относитесь к «умеренно пьющим» следует строго придерживаться ограничений при разовом употреблении алкоголя, для мужчин не более 2-х порций алкоголя и 1 порции для женщин. Под порцией понимается примерно 330 мл пива, 150 мл вина, 50 мл крепкого алкоголя.

ВАЖНО! Наиболее эффективен для профилактики рака полный отказ от употребления алкоголя. Осуществить это намного легче, чем многим кажется. Более того, после отказа появляется понимание, что можно жить без алкоголя и эта жизнь лучше и богаче, чем с алкоголем.

7. Избегать длительного воздействия солнечного излучения, особенно у лиц, предрасположенных к ожогам кожи.

На солнце надо разумно загорать, а не сгорать и вредить своему здоровью.

В группе риска в отношении развития меланомы находятся люди светловолосые с кожей молочного цвета и большим количеством веснушек. Также в группе риска люди с большим количеством родинок на теле (более 50–100). Для таких людей безопасного загара не существует. Им не следует появляться на солнце без защитного крема в опасные часы (с 11.00 до15.00) как на отдыхе, так и в повседневной жизни.

Время безопасного пребывания на солнце, предпочтительно, составляет 20–30 минут в утренние и вечерние часы. Следует также ориентироваться на появление солнечной эритемы – легкого покраснения кожи. Если после этого не уйти в тень, то велика опасность получение ожога и возрастание риска развития меланомы.

Контролировать солнечное облучение следует и в прохладные дни и сезоны, весной и осенью. Основная опасность от ультрафиолетового излучения, которое вызывает повреждения ДНК в клетках кожи. А уровень ультрафиолетового компонента солнечного излучения, остается высоким и в прохладные дни.

Меры защиты от меланомы и рака кожи:

Используйте для защиты от солнца одежду, закрывающую открытые участки тела, головные уборы с широкими полями, солнцезащитные очки и солнцезащитные кремы.
Не пользуйтесь на пляжах лежаками, расположенными под прямым солнцем. Особенно опасно долгое солнечное облучение для людей с большим количеством родинок на коже, а также для людей с очень низким содержанием пигмента в коже, которые легко и быстро не загорают, а обгорают.
Не загорайте с 11 до 17 часов, время наиболее активного солнечного излучения. Не рекомендуется принимать «солнечные ванны» более 15–30 минут 2 раза в день, с учетом индивидуальной переносимости.
Будьте особенно осторожны с солнцем, если принимаете лекарства. Некоторые лекарства, в частности, антибиотики, могут повышать светочувствительность кожи и провоцировать ожоги, повышающие риск развития плоскоклеточного рака кожи.
Лучшая профилактика роста старых и появления новых родинок, а также развития рака кожи и меланом — избегать держать открытые участки кожи под прямыми солнечными лучами.
Следите за своими родинками, с возрастом они могут увеличиваться или даже появляться новые. Это не значит, что растущая родинка обязательно окажется опухолью чаще это доброкачественные образования (невус, кератома, папиллома, гемангиома). Но показаться дерматологу или онкологу надо, прежде всего, для того, чтобы снять сомнения и тревогу.

Интенсивность излучения в соляриях может быть в несколько раз выше, чем на средиземноморском солнце. Мода на солярии (зимний загар) возникла в 90-е годы и их популярность среди молодежи вызывает опасения. Так, если молодые люди начинают пользоваться соляриями в 15–16 лет — это может увеличивать у них риск смертности от меланомы.

Избегайте посещения соляриев. Кстати, в некоторых странах солярии в последние годы запрещены или действует запрет на их посещение лицами моложе 18 лет.

8. Следуйте инструкциям по ограничению контактов с возможными канцерогенами в быту и на производстве

Контроль канцерогенов в окружающей среде, в продуктах питания, на производствах, в различных средствах и веществах, используемых в быту, в лекарственных препаратах, осуществляется, прежде всего, санитарными органами. Сейчас ни один продукт, материал, товар, лекарственный препарат не будет выпущен в массовое производство и распространение без проверки его на токсичность и, в частности, на канцерогенность.

Сегодня, когда установлены все производственные канцерогены и изменены технологические процессы, с целью устранить или свести к минимуму контакт людей с канцерогенными соединениями и материалами, случаи профессионального рака стали намного реже, но не исчезли. Поэтому, кроме санитарного контроля за содержанием в производственной среде канцерогенных соединений, осуществляемым определенными службами, необходим самоконтроль лиц, работающих на соответствующих производствах. Он заключается в строгом соблюдении правил охраны труда и гигиены и профессиональных мерах защиты, предусмотренных в определенных производствах и для определенных профессий.

Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации вследствие высокого уровня природного облучения радоном в вашем жилом помещении. Примите меры к ее уменьшению и предупреждению проникновения радонового газа в жилые или рабочие помещения – установка вентиляционных систем, выводящих радоновый газ наружу, герметизация пола и стен подвальных или полуподвальных помещений и их эффективное проветривание.

Мобильные телефоны, причисленные пока только к возможным канцерогенам, тем не менее являются в настоящее время наиболее распространенными из всех предполагаемых и доказанных канцерогенов для человека. Для исключения возможных вредных последствий сотовых телефонов не нужно отказываться от пользования ими. Достаточно выполнять сформулированные специалистами правила пользования мобильными телефонами, которые существенно снижают воздействие электромагнитного поля на человека.

Правила безопасного пользования мобильным телефоном:

По возможности не давать мобильники маленьким детям. Головной мозг ребенка находится в стадии развития и более уязвим, в частности, к воздействию электромагнитных полей.
Не злоупотреблять частыми и длительными разговорами по мобильнику, Сокращайте разговоры до минимума, общайтесь с помощью SMS;
Если есть возможность, звоните с проводного, а не с мобильного телефона;
Не подносите телефон к уху, пока идет гудок и устанавливается связь с абонентом, в это время излучение самое сильное;
Используйте наушники, беспроводные гарнитуры или громкую связь, чтобы не подносить телефон к голове во время разговора;
Не носите телефоны в карманах, близко к телу. Лучше держите их в сумке или портфеле.
Во время сна не кладите мобильник рядом с подушкой
Отключайте вайфай на ночь.
Зону отдыха детей необходимо максимально удалять от вайфая, и лучше, если будет применяться экранирование — даже фольги под обоями будет достаточно.

ВАЖНО! Способность всех канцерогенов вызывать рак зависит от дозы и продолжительности их действия на организм человека. Поэтому в отношении многих канцерогенов и факторов риска раковых заболеваний достаточный профилактический эффект может иметь своевременное их устранение или уменьшение до определенного минимума «дозы» их действия на человека.

9. Своевременное предупреждение развития определенных инфекций или освобождение от них является весьма эффективной мерой профилактики ряда раковых заболеваний.

Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

ВОЗ признала хеликобактер пилори ведущим фактором среди всех факторов риска развития рака желудка. Более трети случаев заболеваний раком желудка причинно связано с инфицированностью этой бактерией. Как правило, это случаи длительного периода не леченного, заражения хеликобактериозом. Заразиться хеликобактер можно почти везде. Источником инфекции могут быть грязные руки, общая посуда, бельё и предметы ухода, поручни в общественном транспорте, туалеты и т.д. Сегодня хеликобактериоз – одна из самых распространенных хронических инфекций в мире. Зараженность хеликобактер среди населения в разных странах Европы может варьировать от 30 до 80%, в России по некоторым данным может приближаться к 70%. Во многих случаях заражение хеликобактер длительное время может протекать бессимптомно или с незначительными симптомами со стороны желудка, на которые многие люди могут не обращать внимания. До поры до времени слизистая желудка защищает от проникновения бактерии в стенку желудка. Но под воздействием смол табачного дыма, этанола, соли, горячей и острой пищи, некоторых лекарственных препаратов защитный слизистый барьер желудка может разрушаться, и бактерия начинает разъедать стенку желудка и поэтапно вызывать воспаление, язву и рак. Профилактику хеликобактериоза обеспечивает соблюдение определенных гигиенических правил, снижающих до минимума риск заражения этой инфекцией. Необходимо самому проявлять бдительность и своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения хеликобактериоза. Освобождение от этой инфекции путем приема определенные препаратов, включая пробиотики, эффективно устраняет эту инфекцию и предупреждает развитие рака желудка. Диагностика и лечение хеликобактериоза проводится под контролем врача.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) выявляется у 90% – 100% пациенток с раком шейки матки. Основной путь его передачи — половые контакты. При этом даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования этим вирусом. Медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ. Вакцинация против вируса ВПЧ значительно снижает риск рака шейки матки, влагалища, анального канала, полового члена и ротоглотки. Наиболее эффективной является прививка от инфекции ВПЧ в подростковом возрасте, 10–14 лет (до начала половой жизни). В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков. Не привитым ранее рекомендуется делать прививки от ВПЧ от 16 до 23 лет и даже женщинам до 45 лет. Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях.

ВАЖНО! Вакцинация против вируса ВПЧ вместе с скрининговыми обследованиями на рак шейки матки при диспансеризации может полностью исключить риск развития этого вида рака.

Вирус гепатита В и С. До 80% всех случаев рака печени вызваны вирусами гепатита В и С. Обеспечьте своих детей вакцинацией против гепатита В. Вакцинация значительно снижает риск рака печени и рекомендована для его профилактики, особенно в регионах с высокой заболеваемостью раком этого органа. Вакцинация против вирусного гепатита В включена в Национальный календарь прививок и проводится несколько раз на первом году жизни и не привитым ранее детям от 1 года до 18 лет, взрослым от 18 до 55 лет.

От гепатита С нет вакцины, но есть препараты для его эффективного лечения. Своевременное излечение от гепатита С одновременно снимает риск развития рака печени.

ВАЖНО! К возникновению рака вирусы приводят только при определенных условиях, чаще человек сосуществует с ними много лет, а то и всю жизнь и никаких опухолей они не вызывают. Активации вируса способствую другие факторы риска и канцерогены в образе жизни и в окружающей среде. Резкое ослабление иммунитет из-за сильного стресса или других причин также может привести к активации вируса в организме.

10. Для женщин: контроль репродуктивных факторов риска рака молочной железы.

Относительно ранние первые роды, до 20–25 лет, и кормление грудью не менее полугода уменьшают риск рака молочной железы у женщин. Отсутствие родов, поздние первые роды, длительный прием оральных контрацептивов и гормон-заместительная терапия, напротив, могут увеличивать риск рака молочной железы. Следует ограничивать прием этих препаратов и принимать их только под контролем врача, который может определить безопасные дозы и сроки их приема.

ВАЖНО! Во многих странах за последние десятилетия рождаемость снизилась на 50% и более. Одновременно в этих странах наблюдался рост заболеваемости раком молочной железы.

11. Контроль своего психологического состояния

Современная жизнь весьма насыщена различными раздражителями, эмоциями, стрессами и нагрузка от них с годами только нарастает. Наиболее опасны для здоровья хронические стрессы, вызываемые длительно не преходящими событиями, изменениями в жизненной ситуации, в образе жизни. Эти длительные стрессы подавляют наши жизненные силы, в том числе защитные системы организма, прежде всего, иммунной системы, в защите от развития и прогрессирования опухолевого процесса в организме. С этими опасными стрессами нужно научиться справляться. Помочь справиться с длительным негативным стрессом могут дыхательная гимнастика, медиативные и другие расслабляющие и отвлекающие практики, в частности, полезно почаще бывать на природе, общение с животными, активировать чувство юмора.

Еще знаменитый римский врач Гален среди методов и средств, обеспечивающих здоровье и долголетие, на первое место ставил «умение владеть своими эмоциями». Некоторые люди, например, индийские йоги, развивают эти способности до такого уровня, что могут останавливать у себя дыхание, сердцебиение и переходить в состояние анабиоза, близкое к клинической смерти. При этом они как бы «программируют» такое свое состояние на несколько часов или суток, после чего успешно выходят из него, возвращаясь к нормальной жизнедеятельности. Подобное достигается в результате многолетних тренировок. И подавляющему большинству людей эти «фокусы» ни к чему. Но определенные способности самоконтроля полезны и даже необходимы каждому. Приемы самоконтроля позволяют устранить ненужные и вредные перегрузки и передозировки в различных сферах жизнедеятельности.

Как на практике развивать и тренировать эти способности? Существуют методы и техники так называемого аутотренинга, доступные каждому. Кстати, в Индии постановлением правительства методы физической и психической саморегуляции в обязательном порядке изучаются в школах и университетах. Их используют не только в медицинских учреждениях, но в армии и полиции и просто в обычной жизни. Цель различных методик аутотренинга одна — развить способности самоконтроля и управления реакциями своей нервной системы, а формы и приемы тренировки могут отличаться. Ниже приводится наиболее простая и общедоступная методика аутотренинга.

1. Займите положение лежа или сидя в удобной позе, чтобы ничто не мешало, расслабьтесь.

2. Почувствуйте ритм своего дыхания в покое: неглубокий вдох, выдох, пауза.

3. Мысленно повторяете:

«Я совершенно спокоен» (1 раз);
«моя правая (левая) рука становиться тяжелой» (6 раз);
«я спокоен» (1 раз).

После 4–6 дней упражнений (по 2–4 раза в день) ощущение тяжести в руке появляется быстрее и отчетливее. Далее таким же образом ощущение тяжести вызывается в обеих руках… в обеих ногах… во всем теле. В последующих упражнениях вызывают ощущение тепла, регуляцию ритма сердечной деятельности, регуляцию дыхания, снимают возбуждение и раздражение и др.

Подобные тренировки следует проводить 2–3 раза в день в удобные время и обстановке.

12. Учитывайте возможность наличия у вас наследственного фактора риска рака

Следует по возможности выяснить, были ли случаи раковых заболеваний среди ваших кровных родственников. При этом уточнить, каких родственников, какая форма рака, в каком возрасте у них возникло раковое заболевание и насколько достоверен был диагноз. Вероятность наследования онкологического заболевания может зависеть от числа случаев раковых заболеваний в родословной, от категории родства с заболевшими родственниками и возраста, в котором они заболели раком. Существенное увеличение риска развития определенной формы рака можно ожидать при наличии одной и той же формы рака у двух и более родственников 1–2 степени родства (родители, сестры, братья, тети, дяди, бабушки и дедушки) и при возрасте родственников к моменту выявления у них рака до 50 лет.

Существуют и генетические тесты на некоторые формы рака, которые позволяют более объективно оценить наличие наследственной предрасположенности к определенной форме рака. Широкого применения в клинической практике эти тесты пока не имеют. Во-первых, пока еще мало генетических маркеров, научно-обоснованных и достаточно точно и объективно оценивающих наличие наследственной предрасположенности к определенной форме рака. Во-вторых, генетическое тестирование пока еще дорогое и в большинстве случаев не очень нужное мероприятие. Специалисты рекомендуют проведение скрининга по определенным генам только в том случае, если вы входите в группу риска по какому-то конкретному заболеванию – если, к примеру, от него страдали несколько ваших близких родственников.

При подозрении на наличие наследственной предрасположенности к той или иной форме рака следует пройти медико-генетическое консультирование у специалиста, который даст наиболее объективную оценку наличия и характера этой предрасположенности и рекомендации по методам обследования и профилактики в отношении наследственных форм рака.

Наличие отягощенной наследственности, как правило, не определяет возникновение ракового заболевания, а только свидетельствует о большей или меньшей предрасположенности к его развитию.Для того, чтобы наследственная предрасположенность к раку привела к развитию ракового заболевания, необходимо участие других факторов риска из образа жизни и окружающей среды, которые, в конечном счете, определяют появление опухоли. При этом устранение этих факторов риска рака и канцерогенов нейтрализует действие наследственной предрасположенности и предупреждает развитие раковой опухоли.

ВАЖНО! Плохие гены сами по себе не вызывают раковых заболеваний, они срабатывают лишь после активации их факторами риска из окружающей среды и образа жизни

13. Регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации.

Профосмотры и диспансеризация имеют одни и те же цели: профилактика болезней и их активное раннее выявление. Но в отличие от обычных профосмотров современная диспансеризация – это существенно более расширенное обследование с использованием более эффективных методов и технологий профилактической медицины.

Диспансеризация предусматривает два этапа обследования. Первый этап включает сбор данных о состоянии здоровья и наличии факторов риска наиболее опасных заболеваний, в том числе опухолевых. Так называемые скрининговые обследования, применяемые на первом этапе, направлены на выявление опухолей на самых ранних стадиях, когда пациент еще ничего не чувствует и не замечает своей пока еще маленькой опухоли, и даже врач обнаруживает ее только с помощью определенных лабораторных или инструментальных исследований.

Для большинства диспансеризация может ограничиться первым этапом. Если возникнет подозрение на заболевание, пациент направляется на второй этап более углубленного обследования у профильного специалиста. В случае окончательного подтверждения того или иного диагноза пациент берется под диспансерный контроль специалиста с назначением лечения или диспансерного наблюдения, для предупреждения рецидива или обострения хронического заболевания.

ВАЖНО! Выявление раковых опухолей на ранних стадиях позволяет применять менее тяжелые и травматичные методы лечения, а главное – лечение рака на ранних стадиях многократно эффективнее, в частности, существенно увеличивается число фактически излеченных больных раком.

Скрининговые обследования также помогают у многих пациентов предупреждать развитие рака, путем устранения предопухолевых и пока доброкачественных изменений в органах и тканях. Такие изменения обнаруживаются при скрининговых обследованиях намного чаще чем опухоли.

Трудно человека, у которого ничто не болит и не беспокоит, и он считает себя здоровым, уговорить пойти в поликлинику и пройти обследования, отнимающие время, а иногда, связанные с обременительной или неприятной процедурой. Но кто осознает, что некоторые болезни, в частности, многие раковые опухоли, могут развиваться незаметно и начинают беспокоить уже на поздних стадиях, когда лечение тяжелее и менее эффективно, то, не откладывая, идет на профосмотры и легко переносит все необходимые обследования и даже получает от них удовлетворение и освобождение от страхов и тревог в отношении своего здоровья..

Универсального метода ранней диагностики, который по одному анализу крови позволял бы выявить любую, не видимую пока раковую опухоль, нет. В настоящее время на практике, в частности, при диспансеризации используется несколько видов обследований или тестов ранней диагностики рака и каждый только для отдельных форм рака. Причем в практическом здравоохранении используются только такие тесты, в отношении которых доказана достаточно высокая точность в постановке диагноза, исключающая большое число ложно-положительных или ложно-отрицательных диагнозов. Эти тестовые исследования, как правило, не травматичны и легко доступны, поскольку они применяются для массовых обследований у большинстве клинически здоровых лиц. Отвечающие этим требованиям скрининговые методы ранней диагностики определенных форм рака, включенные в программу диспансеризации, перечислены ниже:

Тест на опухоли в толстой и прямой кишке — анализ на скрытую кровь в кале (проводится у мужчин и женщин в возрасте 40–64 года 1 раз в два года и в возрасте 65–75 лет 1 раз в год).
Тест на опухоли в молочной железе – маммография обеих молочных желез в двух проекциях (проводится у женщин в возрасте 40-75 лет 1 раз в два года).
Тест на опухоли шейки матки – гинекологический осмотр (проводится у женщин в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год). Плюс цитологическое исследование мазков из шейки матки (проводится у женщин 18–64 лет 1 раз в три года).
Тест на опухоли в предстательной железе – определение простат-специфического антигена в крови (проводится у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет).
Тест на опухоли кожи и слизистых – визуальный осмотр врача (проводится и у мужчин и женщин) включает осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и доступных пальпации лимфатических узлов.

Перечисленные тесты ранней диагностики рака, как правило, не ставят окончательного диагноза. Обычно положительный тест указывает на высокую вероятность наличия той или иной формы рака или предраковых изменений. Далее лицам с положительным тестом назначается дополнительное обследование, которое подтверждает или изменяет диагноз ракового заболевания, а также уточняет стадию опухолевого заболевания и его характеристики на клеточном уровне, что определяет план лечения.

В 10-30% случаев дообследования пациентов с положительным тестом диагноз рака может не подтвердится — это так называемые «ложно-положительные» результаты теста. В таких случаях пациенту объясняют окончательный диагноз, что он здоров или у него может быть какое-то доброкачественное или предопухолевое заболевание. Таким пациентам дают рекомендации по лечению этих заболеваний и мерам профилактики раковых заболеваний.

Смертность от РМЖ может быть сниженна на 30% и более в контингентах женщин, охваченных регулярными маммографическими обследованиями.

ВАЖНО! Тестовые исследования по ранней диагностике определенных форм рака проводятся регулярно в рамках программы диспансеризации в обслуживающих вас поликлиниках и бесплатно для каждого владельца полиса ОМС. Более того, граждане от 40 лет могут взять оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации.

Возможности профилактики раковых заболеваний

На протяжении всей истории борьбы с раковыми заболеваниями шли поиски препарата, который мог бы предупреждать развитие рака. Уж больно заманчиво найти чудодейственное средство, которое избавляло бы от страхов и риска развития этой болезни весьма комфортным путем, попил таблетки или настой из лечебных трав и обезопасил себя от рака. За последние несколько десятилетий было предложено и исследовано для профилактики рака наверняка более ста различных продуктов, препаратов и веществ. Но почти все они при специальных научных исследованиях их эффективности не оправдали возлагавшихся на них надежд. Более того, у специалистов онкологов сейчас есть убеждение, что такого универсального, почти волшебного средства, которое снимало бы за месяц или даже год его приема все вредные последствия многолетнего действия известных канцерогенов и факторов риска рака не может быть. Таким эффективным профилактическим средством может быть только знание и соблюдение описанных выше правил и методов профилактики рака.

По данным Международного агентства по изучению рака более половины всех случаев онкологических заболеваний в мире можно предупредить с помощью знаний, которыми мы располагаем сегодня об этом заболевании. Рассчитано также, что применение адекватных научно обоснованных профилактических мер, методов ранней диагностики и лечения могли бы ежегодно спасать от 3 до 4 миллионов человеческих жизней, а инвестирование в профилактические мероприятия 11–12 миллионов долларов могло бы сэкономить до 100 миллиардов долларов, расходуемых на лечение рака.

ВАЖНО! Профилактика раковых заболеваний намного легче, доступнее и многократно дешевле лечения. Существующие методы профилактики рака могут предупредить до 70–80% случаев заболеваний и смерти от рака.

В заключение следует напомнить, что в профилактике рака главная роль у нас самих, роль врача — второстепенна. Надеюсь, что знания, полученные из этой брошюры, помогут вам избежать ракового заболевания.

$G:\listovka[1].jpg$