Первичная профилактика рака в условиях современной России / О некоторых канцерогенных факторах в среде обитания человека и профилактике их воздействия
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека, Главный государственный
санитарный врач Российской
Федерации
Г.Г. Онищенко
18 июля 2011 г.
01/8981–1–34
В последние десятилетия среди факторов, вызывающих возникновение злокачественных новообразований (ЗН), особое внимание уделяется образу жизни человека, в частности: табакокурению, злоупотреблению алкоголем нерациональному питанию, низкой физической активности, психо-эмоциональному стрессу. Существенно меньше внимания уделяют роли средовых и производственных канцерогенных факторов, хотя они, по оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ответственны, по крайней мере, за пятую часть онкологических заболеваний, регистрируемых у населения. Целью настоящего информационно-методического письма является ознакомление специалистов с некоторыми проблемами, связанными с канцерогенами в среде обитания человека, актуальными для нашей страны.
- Профессиональные канцерогенные факторы.
- Канцерогены в окружающей среде (атмосферном воздухе, воде, почве).
- Канцерогенные факторы жилища и непроизводственных помещений.
- Неионизирующие электромагнитные излучения (поля).
- Приложение (Некоторые производственные факторы и процессы, способные вызывать злокачественные новообразования основных локализаций).
В настоящем информационно-методическом письме кратко изложены лишь некоторые стороны проблемы канцерогенных факторов окружающей и производственной среды, представляющих опасность для человека. Актуальность этой проблемы подчеркнута в заключительной декларации международной конференции ВОЗ «Факторы окружающей и производственной среды, определяющие возникновение рака: основание для первичной профилактики» (Испания, Астурия, 17–18 марта 2011 г.). В этом документе, названном «Астурийская декларация: призыв к действию» говорится:
«Ежегодно в мире диагностируется 12 млн. случаев рака, каждый год свыше 7 млн. человек погибает от него. Большинство случаев рака регистрируется в странах низкого или среднего уровня социально-экономического развития, и доля этих стран продолжает расти. Существенный процент всех случаев рака вызван воздействием факторов окружающей и производственной среды. Особенно уязвимы беременные женщины, дети, начиная с периода внутриутробного развития, рабочие.
Многие случаи рака, вызываемые воздействием факторов окружающей и производственной среды, могут быть предотвращены. Первичная профилактика – профилактика воздействий, вызывающих рак – наиболее эффективное средство его предотвращения. Первичная профилактика предохраняет от возникновения рака в любом случае. Первичная профилактика спасает жизни, а также миллиарды долларов. Первичная профилактика целиком базируется на независимых исследованиях по изучению средовых и профессиональных причин рака, финансируемых общественным фондом.
Астурийская Декларация призывает к первичной профилактике рака, вызываемого канцерогенными факторами окружающей и производственной среды, во всех странах мира. Основные рекомендации:
- Профилактика канцерогенных воздействий факторов окружающей и производственной среды должна быть интегральной частью противораковой борьбы во всем мире. Такая профилактика потребует тесного взаимодействия между секторами, ответственными за здоровье, окружающую среду, труд, торговлю и финансы, сотрудничества между странами, а также участия гражданского общества и средств массовой информации.
- Всемирной организации здравоохранения разработать глобальную рамочную конвенцию по борьбе с факторами окружающей и производственной среды, вызывающими рак, в которой сосредоточиться на факторах, классифицированных МАИР как доказанные и весьма вероятные канцерогены для человека.
- Всемирной организации здравоохранения руководить разработкой индикаторов количественной оценки экспозиции населения к канцерогенным факторам, а также заболеваемости для отслеживания онкологической ситуациив странах во всем мире.
- Всем странам принять и провести в жизнь законодательство, направленное на защиту населения, особенно наиболее уязвимых его групп, от воздействия средовых и производственных канцерогенных факторов.
- Всем странам организовать кампании, направленные на просвещение населения в области средовых и производственных факторов, вызывающих рак, и мерах их профилактики.
- Корпорациям следовать всем правилам и постановлениям по профилактике средового и профессионального рака. Во всех развитых и развивающихся странах, в которых они осуществляют свою деятельность, применять одинаковые защитные меры в этой области.
- Проводить исследования с целью выявления еще неизвестных средовых и производственных причин рака для последующей разработки профилактических мероприятий».