Пищевые добавки: есть ли канцерогенная опасность для здоровья?

Пищевые добавки: есть ли канцерогенная опасность для здоровья?

В настоящее время потребитель постоянно сталкивается с пищевыми добавками, которые во множестве используются в пищевой промышленности. Неизбежен вопрос, насколько они безопасны для здоровья? Особенно важно, нет ли опасности повышения онкологического риска в связи с потреблением некоторых пищевых добавок.

Отечественный ассортимент пищевых добавок насчитывает более тысячи наименований. Они обладают различными потребительскими свойствами и широко применяются в пищевых продуктах. Их перечень и условия применения в РФ определены техническим регламентом Таможенного союза «ТР ТС 029/2012. Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» (с изменениями на 29 августа 2023 года).

Международной комиссией ФАО/ВОЗ по внедрению кодекса стандартов и правил по пищевым продуктам принят Кодекс Алиментариус (лат. Codex Alimentarius — пищевой кодекс) — свод пищевых международных стандартов, которые охватывают основные продукты питания: обработанные, полуфабрикаты и необработанные.

Классификация пищевых добавок в системе «CODEX ALIMENTARIUS»

Е-100 – Е-182: КРАСИТЕЛИ (устанавливают или восстанавливают цвет продукта).
Е-200 – Е-299: КОНСЕРВАНТЫ (повышают срок хранения продуктов, защищая их от микробов, грибков, бактериофагов, добавки при созревании вин, дезинфектанты).
Е-300 – Е-399: АНТИОКИСЛИТЕЛИ (защищают от окисления, например, от прогоркания жиров и изменения цвета).
Е-400 – Е-499: СТАБИЛИЗАТОРЫ и ЗАГУСТИТЕЛИ (стабилизаторы сохраняют заданную консистенцию, загустители повышают вязкость).
Е-500 – Е-599: ЭМУЛЬГАТОРЫ (создают однородную смесь несмешиваемых продуктов, – например, воды и масла).
Е-600 – Е-699: УСИЛИТЕЛИ ВКУСА И АРОМАТА.
Е-700 – Е-899: ЗАПАСНЫЕ ИНДЕКСЫ.
Е-900 – Е-999: ПЕНОГАСИТЕЛИ (АНТИФЛАМИНГИ) – предупреждают или снижают образование пены).

Код «Е» присваивается веществу с доказанной безопасностью, которое в наибольшей степени исследовано на предмет генотоксичности (способности повреждать ДНК), канцерогенности, аллергенности и т. д. Основное требование для применения пищевой добавки — она не должна вредить здоровью, даже если человек будет потреблять ее каждый день на протяжении всей жизни в составе пищевых продуктов в максимально допустимых концентрациях. При широком использовании пищевых добавок в различных продуктах контакт с ними потребителя неизбежен. Поэтому так важен вопрос, насколько они безопасны для его здоровья. Уровень отсутствия наблюдаемого вредного воздействия (NOAEL) пищевых добавок определен на основе токсикологических исследований. Приемлемое суточное потребление (ADI) пищевых добавок для человека рассчитываются на основе этих NOAEL, а затем устанавливаются их правовые пределы для пищевых продуктов, в которые намеренно добавлены пищевые добавки. При наличии необходимых потребительских свойств пищевые добавки могут тем не менее оказывать неблагоприятное воздействие на пользователей, наиболее распространенным из которых являются аллергические реакции. Но особую настороженность вызывает возможный канцерогенный эффект, связанный с применением добавок, безопасность которых научно и официально подтверждена, разрешены к использованию в пищевой промышленности. Однако потребление некоторых обработанных продуктов, содержащих определенные пищевые добавки, может увеличить риск развития рака у человека, хотя юридические ограничения на содержание этих добавок в продуктах соблюдаются. Его повышение в связи с потреблением обработанных пищевых продуктов, содержащих эти добавки, могут быть связаны с различными факторами:

— взаимодействие добавок с некоторыми пищевыми ингредиентами,

— обработка пищевых продуктов может изменить химическую формулу пищевой добавки на формулу, действующую аналогично канцерогенному соединению,

-негативные синергические эффекты при сочетании с другими добавками,

-неправильные условия хранения,

-неизвестные канцерогенные побочные продукты, возникающие при обработке пищевых продуктов [1].

Французские ученые нашли семь широко используемых Е-добавок и три группы пищевых эмульгаторов, применение которых связано с повышенным риском развития рака. В рамках исследования NutriNet-Santé была создана уникальная база данных о 92 тысячах взрослых французах, которая позволила количественно оценить содержание разных Е-добавок в питании каждого человека. Учитывались такие факторы как возраст, пол, образование, физическая активность, курение, индекс массы тела, рост, прибавка в весе во время наблюдения, диабет, семейный анамнез рака, количество записей о рационе в течение 24 часов и исходное потребление энергии, алкоголя, натрия, насыщенных жирных кислот, клетчатки, сахара, фруктов и овощей, цельнозерновых и молочных продуктов. Средний возраст участников исследования 44,5 года, из них 78,8% составляли женщины. Средний срок наблюдения 6,7 лет. За это время у них было выявлено 2604 случая рака, включая рак молочной железы, простаты и колоректальный рак.

Основные выводы исследования:

1. Повышенное потребление моно- и диглицеридов жирных кислот (Е471) было связано с увеличением общего риска развития рака на 15%, рака молочной железы на 24% и рака предстательной железы на 46%.

2. Повышенное потребление каррагинанов (добавки E407 и E407a) увеличивало риск развития рака молочной железы на 32%.

3. Было обнаружено, что женщины в пременопаузе (период перед началом менопаузы, обычно примерно с 45 лет до наступления менопаузы) с повышенным потреблением определенных пищевых добавок имеют более высокий риск рака молочной железы:

— Дифосфаты (E450i — E450-viii) увеличивали риск на 45%.

— Пектины (E440) — на 55%.

— Бикарбонат натрия (E500) — на 48% [2].

Вызывает озабоченность пищевая добавка Е171, или диоксид титана (TiO2), выглядящий как белый порошок без вкуса и запаха. Его добавляют в продукты, цвет которых нужно сделать ярче и привлекательнее. Пирожные, конфеты с глазурью, белые соусы, крабовые палочки, мороженое, жевательные резинки и даже таблетки — везде можно найти эту добавку. По сути, это отличный маркетинговый ход, ведь белый цвет ассоциируется с чистотой и свежестью. Производители пищевых товаров зарабатывают миллиарды, добавив всего один ингредиент — Е171. Международное агентство по изучению рака (МАИР) классифицировало диоксид титана как вещество возможно канцерогенное для человека (группа 2В).

Учёные Французского института сельскохозяйственных исследований (INRA) провели эксперимент, в течение которого 100 дней поили подопытных крыс водой с диоксидом титана. У 40% животных обнаружены предопухолевые изменения в кишечнике, которые связывают с действием наночастиц, содержащихся в диоксиде титана способных проникать через стенки кишечника в кровоток, накапливаться в организме, снижать иммунитет, вызывать воспаление и даже рак [3]. Франция обратилась с результатами исследования в Комиссию ЕС, пояснив, что они доказывают необходимость запрета Е171, и 7 февраля 2022 года в странах ЕС вступил в силу запрет на использовании диоксида титана (E171) в пищевой промышленности.

В России диоксид титана пока не исключен из перечня добавок, тем не менее такая возможность существует, т.к. состав перечня регулярно пересматривается. Так, согласно ранее действовавшему СанПиН 2.3.2.1293-03 «Гигиенические требования по применению пищевых добавок» с дополнениями и изменениями 2008 и 2010 гг. из него были исключены 78 наименований. В соответствии с указанным выше техническим регламентом ТР ТС 029/2012, регулирующим в настоящее время использование пищевых добавок, 27 февраля 2024 года в России вступили в силу поправки к нему. В частности, еще 19 позиций исключены из перечня разрешенных. Решение принято Евразийской экономической комиссией (ЕЭК).

иСКЛЮЧЕННЫЕ ИЗ ПЕРЕЧНЯ ДОБАВКИ:

  • Танины пищевые (Е181). В теории их можно применять как красители, эмульгаторы, стабилизаторы, но на практике они с такой целью не используются. В целом танины полезны для организма, но пищевые добавки нужны для придания продукту каких-либо свойств (создать нужную текстуру, цвет, форму и др.). Танины с такой целью не применяются, а потому исключены из перечня добавок.
  • Консерванты дифенил (Е230) и муравьиная кислота (Е236), регулятор кислотности лактат аммония (Е328), антиокислитель оксистеарин (Е387), глазирователь эфиры монтановой (октакозановой) кислоты (Е912) нигде в мире, в том числе и в РФ, уже не используются в качестве пищевых добавок и исключены из перечня разрешенных для использования в пищевой промышленности. Кантаксантин (E161g) — краситель — также применяется в пищевой промышленности очень редко.
  • Ацетат аммония (Е264). Регулятор кислотности, который редко применяется. При этом (в совершенно иных дозировках) его начали использовать как инсектицид, поэтому было решено убрать его из списка добавок.
  • Диоктилсульфосукцинат натрия (Е480) стали применять в качестве лекарства. По закону лекарственные препараты нельзя использовать в качестве пищевых добавок.
  • Краситель красный рисовый аналогично диоктилсульфосукцинату натрия используется как лекарство.
  • Антислеживающие агенты алюмосиликат калия (E555), алюмосиликат кальция (Е556), бентонит (Е558), алюмосиликат (каолин) (Е559) — вещества, содержащие алюминий. Для каждой добавки установлена предельно допустимая концентрация и при использовании по отдельности нет никаких рисков. Однако эксперты сочли, что если использовать сразу несколько добавок на основе алюминия, то в организм в составе пищевых продуктов это вещество будет попадать в количествах, оказывающих негативное воздействие на здоровье потребителей. Поэтому четыре содержащие алюминий добавки исключены из перечня разрешенных для использования в пищевой промышленности ЕАЭС. Алюмосиликат натрия (Е554) по-прежнему разрешен.
  • Мальтол (Е636) и этилмальтол (Е637). Используются и будут использоваться далее как ароматизаторы. Дело в том, что с 2010 года ароматизаторы выведены из категории пищевых добавок и считаются отдельной категорией. Поэтому и из списка добавок эти усилители вкуса и аромата тоже убрали.
  • Сорбат натрия (Е201) и сорбат кальция (Е203). По поводу этих консервантов появились данные об их теоретическом генотоксичном действии. Эти данные не окончательные, но поскольку добавки в первую очередь должны быть однозначно безопасны, то данные консерванты исключены из разрешенных. При этом консерванты сорбиновая кислота и сорбат калия по-прежнему разрешены — доказано, что они не обладают негативным эффектом для здоровья.
  • Пищевая добавка без номера – подсластитель Стевия (Stevia rebaudiana Bertoni), порошок листьев и сироп из них, экстракты стевии исключены из перечня разрешенных. Вместе с тем, в нем остались стевиолгликозиды Е 960 — тот же экстракт стевии, только для него точнее прописана спецификация (процент содержания основного вещества, способ получения, содержание примесей, содержание токсичных примесей и др.). По сути в регламенте устранили дублирование в пользу позиции с более ясными характеристиками качества и безопасности пищевой добавки [4].

В настоящее время активная дискуссия ведется по поводу использования в качестве пищевой добавки аспартама. Это искусственный (химический) подсластитель, который с 1980-х годов широко используется в составе различных пищевых продуктов и напитков, включая диетические напитки, жевательную резинку, желатин, мороженое, молочную продукцию, в частности йогурт, готовые сухие завтраки, а также в составе зубной пасты и лекарственных препаратов, таких как леденцы от кашля и жевательные витамины.  По данным французского большого исследования, включавшего 102 865 взрослых французов, искусственные подсластители (особенно аспартам и ацесульфам-К) были связаны с повышенным на 13% общим риском развития рака и на 22% риском рака молочной железы для лиц с более высоким уровнем потребления по сравнению с теми, кто не использовал в пищу такого рода продукты [5].

В рамках ВОЗ существует специальный научный орган, которому поручено оценивать и контролировать пищевые добавки, такие, например, как аспартам. Это JECFA — Объединенный комитет экспертов продовольственной и сельскохозяйственной организации / ВОЗ по пищевым добавкам- ОКЭПД.

МАИР – научный международный орган, определяющей канцерогенность веществ. Его работа по выявлению факторов опасности – основополагающий шаг к пониманию канцерогенности того или иного вещества, заключающийся в определении его конкретных свойств и способности причинять вред, т. е. вызывать рак. Принятые МАИР классификации отражают достоверность научных доказательств в отношении способности вещества вызывать рак у человека, но не позволяют судить о риске развития онкологического заболевания при том или ином уровне воздействия. При оценке опасности МАИР рассматривает все типы воздействия (например, связанные с питанием, профессиональной деятельностью и т. д.).

Две эти организации, МАИР и ОКЭПД, провели независимые, но дополняющие друг друга оценки, имеющие целью определить потенциальную канцерогенную опасность и другие риски для здоровья, связанные с употреблением аспартама. Для этого использованы научные данные, полученные из целого ряда источников, включая рецензируемые публикации, доклады государственных органов и исследования, проводимые для выработки мер регулирования. Исследования рецензировались независимыми экспертами, и оба органа приняли меры для обеспечения непредвзятости и надежности своих оценок. В рамках и той, и другой оценки по итогам анализа имеющейся научной литературы была отмечена ограниченность имеющихся доказательств в отношении рака (и других последствий для здоровья).

На основании ограниченных доказательств в отношении рака у человека (а именно гепатоцеллюлярной карциномы — разновидности рака печени) МАИР классифицировало аспартам как возможно канцерогенный для человека (группа 2B). Ограниченный характер имели также доказательства в отношении рака, полученные в ходе экспериментов на животных, и доказательства, касающиеся возможных механизмов патогенеза рака.

Согласно выводам ОКЭПД, изученные доказательства не дают достаточных оснований для изменения ранее установленной для аспартама нормы допустимого суточного потребления на уровне 0–40 мг/кг массы тела. Тем самым комитет подтвердил, что его употребление без превышения данного лимита является безопасным для человека. Например, если в банке диетического безалкогольного напитка содержится 200 или 300 мг аспартама, то для превышения допустимого суточного потребления (при отсутствии других источников поступления аспартама в организм с пищей) взрослый человек с массой тела 70 кг должен выпивать более 9–14 банок напитка в день.

«Выводы об ограниченности доказательств канцерогенности для человека и животных и ограниченности доказательств в отношении механизмов канцерогенного воздействия свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований, позволяющих углубить наше понимание того, представляет ли употребление аспартама канцерогенную опасность», – заявила представитель программы МАИР по выпуску монографий д-р Мэри Шубауэр-Бериган.

МАИР и ВОЗ продолжат следить за появлением новых данных и рекомендуют независимым исследовательским коллективам проводить дополнительные исследования по вопросу о потенциальной связи между употреблением аспартама и последствиями для здоровья потребителей [6].

Литература

  1. Гюльтекин Ф., Ясар С., Гурбуз Н., Джейхан Б.М. Пищевые добавки, вызывающие обеспокоенность общественности из-за их канцерогенности. J Nutrition Health Food Sci. 2015, 3(4): 1–6 DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jnhfs.2015.00149.
  2. https://www.farmedinstvo.info/news/farmatsevtika-i-nauka/frantsuzskie-uchenye-issledova/
  3. Bettini S., Boutet-Robinet E., Christel Cartier Ch., et al. Food-grade TiO2 impairs intestinal and systemic immune homeostasis, initiates preneoplastic lesions and promotes aberrant crypt development in the rat colon. Scientific Reportsvolume 7, Article number: 40373 (2017).
  4. https://rskrf.ru/tips/eksperty-obyasnyayut/kakie-pishchevye-dobavki-isklyuchili-iz-razreshennykh-i-pochemu
  5. Debras Ch., Chazelas E., Srour B., et al. Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study. PLoS Med. 2022 Mar; 19(3): e1003950
  6. www.who.int

Материал подготовлен д.б.н. Л.Г. Соленовой и
к.м.н. Н.И. Рыжовой
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ России