Сон разума порождает болезни и недуги.
Для появления в организме раковых клеток, как правило, требуется наличие в их генах нескольких мутаций, которые приводят к изменениям в делении клеток. Накопление необходимого числа определенных мутаций происходит в течение жизни в результате действия тех или иных факторов, называемых канцерогенами, то есть вызывающих возникновение раковых клеток или способствующих их размножению. Как правило, канцерогенные факторы не определяют обязательное развитие рака, а повышают в той или иной степени вероятность его возникновения. Поэтому их еще называют факторами риска. Вероятность или риск возникновения ракового заболевания увеличивается с увеличением продолжительности и силы (дозы) действия канцерогенного фактора на организм человека. Разные канцерогены и факторы риска могут повышать риск развития только определенных форм рака. Какого-то единого канцерогена или общей причины для всех случаев и форм раковых заболеваний нет. Более того, чаще раковое заболевание развивается в результате действия комплекса различных причин или факторов риска,
В результате многолетних и многочисленных исследований установлены следующие причинные факторы, которые могут существенно увеличивать риск развития определенных форм раковых заболеваний:
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Опухолевые мутации могут быть врожденными, то есть переданные от отца и матери в зародышевых клетках. По наследству могут переходить опухолевые мутации, имеющие разную вероятность реализации их опухолевого потенциала. Одни определяют очень высокий риск развития определенных форм опухолей, причем, чаще уже в раннем возрасте. Есть опухоли, которые развиваются только в детском или в подростковом возрасте, и они не возникают у взрослых и пожилых людей. Таких наследственно обусловленных опухолей относительно мало, они составляют 1-5% от общего числа случаев заболеваний раком. Более часто по наследству через генотип передаются определенные особенности развития организма, характеристики его гормональной и иммунной систем, которые могут определять предрасположенность к развитию рака в виде повышенной чувствительности к тем или иным канцерогенным факторам из окружающей среды и в образе жизни.
Наличие отягощенной наследственности в отношении той или иной формы рака определяется по числу близких родственников в нескольких поколениях, заболевших раком в молодом или среднем возрасте. Более точные данные дают специальные исследования генов индивидуума на наличие или отсутствие определенных врожденных мутаций, в отношении которых установлен высокий риск передачи по наследству той или иной формы рака.
К примеру, наследственные раки молочной железы и яичников связаны с врожденными мутациями в генах BRCA-1 и BRCA-2. Когда присутствует мутация этих генов, риск заболеть раком данных органов существенно увеличивается. Среди общего населения одна из пятисот женщин является носительницей этих мутаций. Но это не означает, что носительница этой мутации обязательно заболеет раком. От канцерогенных и коканцерогенных (усиливающих действие канцерогенов) факторов окружающей среды и образа жизни в немалой степени зависит, как поведут себя эти гены: проявится или не проявится их канцерогенный потенциал. Поэтому больше половины женщин, у которых обнаружены эти мутации, не заболевают указанными формами рака.
ВАЖНО! В развитии значительного большинства случаев раковых заболеваний 90-95% падает на факторы окружающей среды и образа жизни, а 5-10% на наследственность.
ВОЗРАСТ
Возраст не прямой канцероген, а фактор, который опосредованно существенно увеличивает риск развития большинства форм рака. С возрастом, с одной стороны, нарастает продолжительность действия канцерогенных факторов и накопление различных опухолевых мутаций, с другой, слабеют системы защиты организма против раковых клеток. Поэтому большинство форм рака — это болезни преимущественно лиц пожилого возраста. Так вероятность развития таких наиболее распространенных форм рака, как рак легкого, рак молочной железы, рак желудка, рак предстательной железы и многих других форм рака многократно выше у лиц в возрасте старше 50 лет, чем в более молодом возрасте. Средний возраст диагностики наиболее распространенных форм рака у жителей России — 64,5 года. Но эта цифра не должна успокаивать лиц молодых и среднего возраста. Около половины случаев раковых заболеваний выявляется в возрасте до 64 и не мало в 40-50 лет, что называется в расцвете сил. Кроме того, средний возраст начала развития опухолевых заболеваний у большинства больных на десяток лет ниже возраста его диагностики. Поэтому профилактические меры (о них речь ниже), не допускающие начала развития опухоли и ее прогрессирования, наиболее эффективно принимать в молодом возрасте.
ВАЖНО! С возрастом риск развития раковых заболеваний значительно повышается. Большинство форм рака намного чаще выявляется у лиц в пожилом возрасте. Но наибольшие возможности предупредить развитие рака путем устранения канцерогенов и факторов риска существуют в молодом и среднем возрасте.
ТАБАКОКУРЕНИЕ
«Сигарета — это бикфордов шнур, с одного конца которого — огонек, а с другого — дурак».
Бернард Шоу
Табачный дым — крайне опасная форма загрязнения воздуха и организма курящих лиц. Химики установили наличие в нем около 7000 химических соединений и элементов, 69 из которых являются доказанными канцерогенами. Курение табака является самым значимым фактором риска заболеваемости раком и прежде всего, в странах с высоким распространением курения, к которым относится и Россия. Наличие в табачном дыме несколько десятков различных канцерогенов определяет его способность вызывать развитие нескольких и различных форм рака. В специальных исследованиях установлена причинная связь курения с 15 формами рака: рак легкого, рак гортани, рак глотки, рак полости рта, рак носа и носовых пазух, рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак мочевого пузыря, рак уретры, рак ободочной и прямой кишки, рак почки, рак шейки матки, миелоидный лейкоз.
Установлено, что и так называемое «пассивное курение», то есть регулярное вдыхание некурящими людьми табачного дыма из окружающей среды может стать причиной развития рака легкого и гортани у никогда не куривших лиц, но живущих с курящими лицами или работающих в помещениях, где курят другие.
Безопасных доз и форм курения табака нет. В целом все виды курения (сигареты, сигары, трубки, самокрутки, кальян и возможно другие), включая как активное, так и пассивное вдыхание табачного дыма, могут быть причиной развития 25-30% всех случаев заболеваний раком среди населения.
ВАЖНО! Табачная интоксикация является причиной многих других хронических заболеваний, кроме раковых. Табачная эпидемия — одна из самых серьезных угроз для здоровья человечества. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от последствий употребления табака в мире гибнет более 8 миллионов человек, из них 1,2 миллиона — среди некурящих.
АЛКОГОЛЬ
«Чем больше пьешь за здоровье, тем меньше его остается».
Злоупотребление алкогольными напитками (частое и в больших дозах) приводит ко многим бедам и болезням, в том числе, установлена связь злоупотребления алкоголем с повышением риска развития 7 форм рака с локализацией первичного очага опухоли в: полости рта, глотке , гортани, пищеводе, желудке, толстой и прямой кишке и молочной железе.
Главным канцерогенным компонентом алкоголя является этанол и его производное в организме человека, ацетальдегид. Повреждение ими определенных клеток в организме человека значительно повышает риск их злокачественного перерождения. Чем больше частота и количество потребления алкоголя, тем выше риск развития определенных форм рака.
В ряде исследований оценивалось количество спирта, которое может вызывать увеличение риска возникновения рака. Так в пересчете любого вида алкогольных напитков на чистый спирт установлено, что 20 г/день для женщин и 40 г/день для мужчин считается достаточным количеством, чтобы увеличить риск перечисленных выше онкологических заболеваний. Если пересчитать это количество спирта на вино, то получится, что женщины не должны выпивать больше одного бокала емкостью 150 мл, а мужчины — двух бокалов. Что касается пива, женщинам не следует выпивать больше трети литра (333 мл), а мужчинам — больше двух третей. Крепких напитков (водка, коньяк, виски и др.) женщинам позволено выпить рюмочку с 40 мл напитка, мужчины могут выпить в два раза больше. На каждые 10 г спирта в день сверх дозволенного риск заболевания раком увеличивается на 7,1%.
Употребление алкоголя зачастую сопровождается курением. Люди, которые курят и пьют, увеличивают свой риск заболеть раком в 10, а некоторых форм рака даже в 100 раз по сравнению с некурящими и непьющими.
ВАЖНО! Спирт способствует проникновению в слизистую канцерогенных веществ, присутствующих в табаке. В результате совместное действие курения и алкоголя многократно увеличивает риск развития ряда форм рака, в сравнении с эффектом от каждого из этих факторов риска в отдельности.
ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ.
В специальных исследованиях установлено, что избыточный вес (индекс массы тела 25-29,9) и в большей степени ожирение (значение индекса — 30 и более) повышают риск развития раковой опухоли в: пищеводе, поджелудочной железе, желчном пузыре, кардии желудка, толстой и прямой кишке, молочной железе, эндометрии, яичнике, простате, почке, печени, щитовидной железе и множественной миеломы.
Лишний вес, обусловленный, прежде всего, увеличением объемов жировой ткани, приводит к гормональным и обменным нарушениям, увеличивается выработка гормонов эстрогена и инсулина, а также частота воспалений в организме. Избыток жировой ткани создает проканцерогенную среду в организме и способствует возникновению и размножению раковых клеток во многих органах и тканях.
В ряде развитых стран, включая Россию, существует настоящая эпидемия избыточного веса и ожирения. В экономически развитых странах при изобилии относительно дешевых и высококалорийных продуктов носителями избыточного веса являются более 30% мужчин, около 50% женщин и более 10% детей. В России излишний вес и ожирение также достаточно распространены. А российские женщины по распространению ожирения опережают жительниц многих европейских государств.
ВАЖНО! Обследование населения сотрудниками НИИ питания показало, что в России избыточную массу тела (лишние килограммы) имеют 55% взрослого населения, а ожирением страдает более 25%.
НАРУШЕНИЯ ПРАВИЛ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
Самое распространенное нарушение правил здорового питания — это хроническое переедание высококалорийной пищи, которое может приводить к ожирению и связанными с ним проканцерогенными отклонениями в обмене веществ в организме. Как правило, мы едим намного больше, чем требуется нашему организму. Часто мы переедаем в компаниях и застольях по различным поводам (семейные события, праздники, юбилеи и прочие торжества). Иногда из-за эмоциональных потрясений мы имеем обыкновение «заесть стресс», хорошо поесть и выпить, чтобы справиться с плохим настроением.
На риск возникновения раковых заболеваний может существенно влиять рацион питания, состав потребляемых продуктов. Так на основании результатов определенных исследований эксперты Всемирной Организации Здравоохранения признали переработанные мясные изделия (подвергшиеся копчению, выдержке, добавлению консервантов или засолке) — канцерогенными. В частности, в ряде исследований установлено, что красное мясо и в особенности переработанное мясо (сосиски, колбасы, бекон) могут провоцировать развитие рака толстой и прямой кишки.
Мясо богато насыщенными жирами и трансжирами, которые могут повышать риск развития ряда форм опухолей. Жирная пища стимулирует выработку эстрогенов, в частности, эстрадиола, а он ассоциируется с раком груди. Мясо животных, которое мы едим, часто содержит много токсических и канцерогенных соединений. Оно, в среднем, содержит в четырнадцать раз больше пестицидов, чем растительная пища. А клетчатка, которая защищает от рака толстой кишки, в мясе отсутствует.
Риск развития многих форм рака повышают диеты с низким содержанием и редким употреблением в пищу свежих овощей, фруктов и зелени. Напротив, в группах населения с высоким уровнем потребления свежих овощей зелени и фруктов заболеваемость раком существенно ниже.
Частое и в относительно большом количестве употребление соленых и копченых продуктов может повышать риск развития некоторых форм рака в пищеварительной системе. Частое потребление соли и солений связано с большим риском заболеть раком желудка.
Распространенная в некоторых семьях или национальностях традиция употребления очень горячей жидкой и твердой пищи может быть причиной развития рака пищевода и рака полости рта, вследствие хронических ожогов слизистых пищеварительного тракта.
ГИПОДИНАМИЯ
Наш организм так устроен, что определенные физические нагрузки ему необходимы постоянно, как воздух, пища, вода. Однако все большее окружение человека техникой, различными приспособлениями не только обездвиживает человека, но формирует у него привычку, а затем и зависимость от технических удобств и «кнопочного» комфорта. Образ жизни очень многих людей ограничивается маршрутом «холодильник — телевизор — унитаз». Они начинают избегать даже минимальных физических нагрузок.
В то же время физические упражнения и занятия — это важнейший биологический стимулятор, как полноценного развития человеческого организма, так и восстановительных и оздоровительных процессов в нем.
Хроническое отсутствие достаточных физических нагрузок в нашей жизни приводит к ряду метаболических расстройств в организме, что является одной из распространенных причин целого ряда хронических заболеваний, в том числе и раковых.
ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ
Согласно результатам недавно проведенного анализа было отмечено, что в развитии более 16% всех случаев онкологических заболеваний в мире участвуют различные инфекции.
Развитие некоторых форм рака напрямую связано с проникновением в организм определенных вирусов или бактерий, которые проникают в клетки соответствующего органа, вызывают мутации в их генах и появление раковых клеток. Различные локализации и формы опухолей вызывают разные вирусы и бактерии:
- Рак шейки матки, анального отверстия, влагалища, пениса — вирус папилломы человека.
- Рак желудка — бактерия Helicobacter pilori.
- Рак печени — вирус гепатита В и С.
- Рак носоглотки — вирус Эпштейн-Барра.
- Лимфомы и лейкозы — вирус Эпштейн-Барра.
- Саркома Капоши — вирус герпеса ННV-8.
В 1982 году ученые сообщили о связи между хроническим гастритом, язвой желудка и бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Это особый вид патогенных бактерий, которые инфицируют желудок и двенадцатиперстную кишку. Эти микроорганизмы являются паразитами, продуцирующими большое количество токсинов, повреждающих слизистую оболочку внутренних органов. Подобные повреждения приводят к воспалениям, развитию гастрита, язвы и впоследствии к раку желудка. Сегодня врачи во всем мире знают, что заболевания желудка можно объяснить не только генетической предрасположенностью и нарушением режима питания, но и коварными бактериями, поселившимися в желудке. Хроническая инфекция Хеликобактер пилори в шесть раз увеличивает риск рака желудка. Установлено, что более трети всех случаев заболеваний раком желудка причинно связано с инфицированностью бактерией Хеликобактер.
Вирусы гепатита В и С вызывают хроническое воспаление в печени и впоследствии рак печени.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем. Считается, что около 80% населения планеты, ведущих половую жизнь, инфицированы ВПЧ. При этом у большинства лиц эта инфекция бессимптомна. Вирус ВПЧ провоцирует мутации в клетках, которые вызывают образование раковых клеток. Установлена достоверная связь между инфицированностью ВПЧ и риском развития рака шейки матки, влагалища, анального канала, полового члена, В частности, наличие ВПЧ обнаруживается у 90% больных раком шейки матки.
УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
Ультрафиолетовое излучение в диапазоне длины волн 280-400 нм — главный причинный фактор развития рака кожи и меланомы. Кроме естественного источника этого излучения — солнца, существуют и искусственные источники, которыми являются ультрафиолетовые лампы и устройства для загара, используемые в соляриях. Были получены доказательства канцерогенности средне- и коротковолнового ультрафиолетового излучения, продуцируемого УФ лампами
В специальных исследованиях было установлено, что 5 и более солнечных ожогов в течение 5 лет в три раза увеличивали риск развития меланомы кожи. 10 и более сеансов загара в соляриях увеличивали риск возникновения меланомы на 34%.
ВАЖНО! По оценкам специалистов более 90% всех меланом кожи связано с естественным или искусственным УФ-излучением.
РАДОН
Радон — газ, образующийся в результате распада радиоактивного элемента радия. Чаще всего радон поступает в жилые помещения из грунта, просачиваясь через щели фундамента и межэтажных перекрытий. Он может поступать также и из строительных материалов, содержащих радий. Радоновый газ вызывает повреждения и мутации в генах клеток эпителия дыхательных путей. В разных регионах и группах населения радон участвует в развитии 3-14% случаев рака легкого.
ХИМИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ
Самыми распространенными являются химические канцерогены, которые могут присутствовать в окружающей человека среде: в воздухе, воде, пище, в некоторых материалах, веществах, с которыми человек может соприкасаться в быту или на некоторых производствах. Международным агентством по исследованию рака (МАИР) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), много лет проводится систематическое наблюдение за химическими, физическими и биологическими субстанциями, способными вызывать рак. К настоящему времени установлено более 110 веществ и соединений, которые являются канцерогенами для человека. Наиболее распространенными в
быту и на производстве доказанными канцерогенами для человека являются: асбест, афлатоксин, альдегиды, полиароматические углеводороды (ПАУ), поливинилхлорид (ПВХ), нитрозамины, диоксин, пестициды, инсектициды, мышьяк и его соединения, оксид кремния, бензидин, бензол, пары серной кислоты,
никель и его соединения, хром и его соединения, кадмий и его соединения.
Химические канцерогены часто и в больших концентрациях присутствуют на определенных производствах. Существует понятие «профессиональный рак», возникающий в результате обычно многолетнего контакта человека с канцерогеном на определенном производстве. Наиболее высокий риск контакта с канцерогенами существует на предприятиях, производящих или использующих лакокрасочные покрытия, резиновые изделия, асбест, в сельском хозяйстве и огородничестве при использовании определенных удобрений и пестицидов.
ВАЖНО! Большинство химических канцерогенов могут вызывать развитие рака только в определенных органах и при достаточных дозах и длительности их действия, то есть существует дозозависимая связь этих канцерогенов с риском развития определенных форм рака.
МОБИЛЬНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ
Уже много лет исследуется возможное влияние электромагнитных полей, создаваемых мобильными телефонами, на развитие некоторых форм опухолей. Экспериментальные исследования на животных доказали потенциальную опасность радиочастотного электромагнитного излучения. Поэтому Международное агентство по исследованию рака причислило радиочастотные поля к возможным канцерогенам. Возможные вредные последствия от этих телефонов для человека могут проявиться только после достаточно длительного, многолетнего пользования ими. Поэтому только в последнее время появились отдельные исследования, подтверждающие, что активное и многолетнее пользование мобильниками может увеличивать риск развития опухолей мозга. В одном из исследований было рассчитано, что разговор по мобильному телефону приблизительно тридцать минут в день в течение 10 лет на 50% увеличивает риск глиомы (опухоль мозга).
Здесь описаны основные наиболее распространенные канцерогены и факторы риска раковых заболеваний. Есть и другие менее распространенные и менее значимые факторы для заболеваемости раком. Более того, есть канцерогены и причинные факторы, которые еще неизвестны, не установлены учеными. Но устранение или нейтрализация действия уже известных причин может предупредить развитие большинства возникающих случаев заболевания раком.