Международное агентство по изучению рака (МАИР) в 1993г. на основании ограниченных доказательств того, что работа парикмахеров сопряжена с канцерогенным воздействием некоторых красящих веществ, присутствовавших в косметических красках для волос, отнесло ее к вероятным канцерогенным факторам (группа 2А по классификации МАИР). Со времени оценки прошло более 30 лет. Изменилась номенклатура и состав красок, в связи с чем актуален анализ накопленных к настоящему времени эпидемиологических данных о канцерогенных рисках при работе парикмахером и при индивидуальном использовании красок для волос.
С начала XX века парикмахеры используют широкий спектр средств, в том числе краски и осветлители для волос, шампуни и кондиционеры, средства для укладки волос, а также средства по уходу за ногтями и кожей. В составе этих средств содержится несколько тысяч химических веществ. Барберы обычно стригут только мужчин и в своей работе используют лишь некоторые из вышеперечисленных средств, например краски для волос.
Краски для волос делятся на стойкие (в основном ароматические амины и аминофенолы с перекисью водорода), полустойкие (нитрозамещенные ароматические амины, аминофенолы, аминоантрахиноны и азокрасители) и временные (высокомолекулярные или нерастворимые комплексы и соли металлов, например, ацетат свинца). Составы красок для волос постоянно меняются. Парикмахеры в основном используют только стойкие и полустойкие краски, а в домашних условиях возможно использование любой из трех типов. Наряду с красками, они могут подвергаться также воздействию летучих растворителей, пропеллентов и аэрозолей (из спреев для волос), формальдегида (антибактериального средства), метакрилатов (из средств по уходу за ногтями) и следовых количеств нитрозаминов, которые содержатся во многих средствах по уходу за волосами. Масштабные эпидемиологические исследования были проведены в профессиональных группах парикмахеров и барберов, а также в больших популяционных группах индивидуальных пользователей красок для волос.
На основании анализа имеющихся данных эксперты МАИР в 1993 г. пришли к выводу, что работа парикмахером или барбером сопряжена с вероятно канцерогенным воздействием (группа 2А), а использование красок для волос в личных целях не может быть оценено с точки зрения канцерогенности (группа 3). В 2010 году МАИР в докладе еще раз подтвердило, что некоторые химические вещества, воздействию которых подвергаются профессиональные парикмахеры, «вероятно, канцерогенны для человека». Этот вывод основан на результатах многочисленных исследований, которые выявили повышенный риск развития рака мочевого пузыря у парикмахеров и барберов, чья профессиональная деятельность связана с использованием красок для волос.
Эпидемиологические исследования, в рамках которых за группами людей наблюдают в течение длительного времени (когортные исследования) или изучают людей с определенными видами рака и без них (исследования по методу случай-контроль), позволили выявить возможную связь между использованием красок для волос и риском развития некоторых видов рака. Изучалось влияние красок для волос на риск следующих локализаций рака:
Рак мочевого пузыря. Метаанализ , проведенный в 2010 году, включавший 42 исследований, показал, что чем дольше человек работал парикмахером, тем выше вероятность развития у него рака мочевого пузыря. У тех, кто проработал парикмахером не менее 10 лет, риск был почти в два раза выше, чем у тех, кто никогда не работал в этой профессии. Более поздний анализ результатов 17 исследований, собранных в 2014 году, не выявил у них повышенного риска рака этой локализации. Однако в отношении использования стойких красок для волос данные о связи с раком мочевого пузыря неоднозначны: некоторые исследования не выявили такой связи, в то время как другие обнаружили ее у определенных подгрупп пользователей.
Неходжкинская лимфома. В ряде исследований изучалась взаимосвязь между использованием красок для волос и риском развития неходжкинской лимфомы (НХЛ). Результаты оказались противоречивыми. Объединенный анализ четырех исследований, выполненных методом «случай-контроль», показал, что у женщин, которые начали пользоваться краской для волос до 1980 года (до того, как состав был изменен с целью удаления канцерогенных соединений), риск развития НХЛ был в 1,3 раза выше, чем у женщин, которые никогда не пользовались краской для волос. При этом у женщин, которые начали пользоваться красками для волос после 1980 года, риск не повышался. Крупное проспективное когортное исследование, проведенное в 2020 году, не выявило связи между использованием краски для волос и риском развития НХЛ.
Рак молочной железы. Во многих исследованиях изучалась возможная связь между использованием красок для волос и раком молочной железы (РМЖ), но результаты были неоднозначными и противоречивыми. Более поздние исследования, включавших большие группы женщин с более длительными периодами наблюдения, более подробной характеристикой красок для волос и учетом других факторов риска РМЖ, показали его повышение. Например, в крупном когортном исследовании в США, в котором участвовали в основном белые женщины, выявлено повышение риска при частом использовании красок для волос. В другом американском исследовании повышение риска РМЖ выявлено у женщин, которые пользовались темными или стойкими красками. При этом отмечены расовые различия: у белых женщин нелатиноамериканского происхождения, использовавших краску для волос, риск РМЖ на 7%, а у чернокожих женщин — на 45% выше, чем у тех, кто не окрашивал волосы. По некоторым данным, у женщин, которые самостоятельно окрашивают волосы стойкой краской в домашних условиях, риск РМЖ выше, чем у тех, кто обращался к профессионалам.
Рак предстательной железы. Финское исследование было посвящено влиянию окрашивания волос на риск развития рака предстательной железы с прослеживанием в течение 28 лет 29 133 курящих мужчин. На начало исследования 75 мужчин пользовались краской для волос, и у 13 из них впоследствии был диагностирован рак предстательной железы. Повышение риска на 77% выявлено у мужчин, красящих волосы, по сравнению с теми, кто этого не делал.
Другие виды рака. Отдельные исследования выявили связь между использованием красок для волос и риском развития лейкоза: метаанализ 20 исследований показал слабую и статистически незначимую связь. В американском исследовании 117 200 женщин, которые предоставили информацию о пользовании стойкими красками, и которые находились под наблюдением в течение 36 лет, не было выявлено связи между использованием перманентной краски для волос и риском развития большинства видов рака и смертностью от них, но обнаружено незначительное повышение риска базальноклеточного рака кожи, РМЖ (с отрицательным рецепторным статусом к эстрогену, прогестерону и гормонам) и рака яичников.
Недавний анализ 96 статей, опубликованных с января 1964 года по март 2025 года, подтвердил повышенный риск РМЖ с эстрогеновыми рецепторами у афроамериканок и повышенный риск развития рака мочевого пузыря у представителей обоих полов, особенно у тех, кто часто красит волосы. Следует особо отметить, что если мать прибегала к этой процедуре в первом триместре беременности, то у потомства значимо повышался риск острого лимфобластного лейкоза, а продолжение ее использования во время лактации еще больше увеличивало этот риск.
Следует сказать о средствах для выпрямления или разглаживания волос, получивших широкое распространение в последнее время. В состав некоторых из них входит канцероген формальдегид в качестве активного ингредиента. Ряд исследований выявил связь между использованием этих средств и последующим развитием РМЖ. Недавнее масштабное когортное исследование, в котором 33 947 американских женщин в возрасте от 35 до 74 лет были прослежены в течение 10,9 лет, показало, что у женщин, в течение 12 месяцев использовавших средства для выпрямления волос, риск развития рака матки в 1,8 раза выше, чем у тех, кто никогда ими не пользовался. Связь была сильнее выражена при сравнении частого использования (более 4 раз за последние 12 месяцев) с отсутствием использования – в 2,55 раза.
Существуют значительные различия в путях поступления и частоте воздействия при профессиональном и бытовом использовании этих красок. При производственном воздействии на парикмахеров наиболее вероятен ингаляционный путь поступления в организм вредных веществ, содержащихся в красках. Экспозиция может иметь место не только ежедневно, но и неоднократно в течение дня в зависимости от числа этих косметических процедур. При бытовом использовании женщины, как правило, прибегают к окраске волос не чаще одного раза в месяц. При этом компоненты краски поступают через кожу, т.е. механизм действия может быть различен при различных путях поступления канцерогенных веществ в случае профессионального и бытового использования. Различия в путях поступления и частоте экспозиции необходимо учитывать в дальнейших исследованиях, на необходимость которых указывают все авторы, изучавшие этот вопрос. Пока нет определенного ответа и на то, способствуют ли развитию рака отдельные компоненты красок или действует их комбинация. Для более точной оценки рисков необходимы дополнительные популяционные исследования с учетом этих факторов, а также факторов, не связанных с профессией (образ жизни, генетика и др.).
Имеющиеся противоречивые данные по онкологическому риску, связанному с использованием красок для волос, не исключают обязательность профилактических мер в профессиональной группе парикмахеров и барберов, а именно: использование средств индивидуальной защиты (маски, перчатки); обеспечение хорошей вентиляции в помещении; прохождение регулярных медицинских осмотров, строгое следование требованиям нормативных документов: ГОСТ 32837-2014 «Продукция косметическая для окрашивания и осветления волос», СанПиН 2.1.2. 2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».
Мировой рынок красок для волос оценивается более чем в 23 миллиарда долларов. На долю стойких красок для волос приходится около 80% этих продуктов на рынке. По существу, они получили убиквитарное распространение. В целом, масштаб использования, неоднозначные результаты исследований, необходимость учета натурального цвета волос и состава конкретных красок требуют дальнейшего изучения их влияния на онкологический риск, а также возможных биологических механизмов, лежащих в основе их действия.
Литература
- Occupational Exposures of Hairdressers and Barbers and Personal Use of Hair Colourants; Some Hair Dyes, Cosmetic Colourants, Industrial Dyestuffs and Aromatic Amines.IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 57.IARC. 1993
- IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans Some aromatic amines, organic dyes, and related exposures. IARC Monogr Eval Carcinogenic Risks Humans. 2010;99:55–67. Lyon. —
- National Cancer Institute Hair dyes and cancer risk. 2016. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/myths/hair-dy.
- Zhang Y, Birmann BM, Han J, et al. Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: Prospective cohort study. British Medical Journal 2020; 370:m2942
- Lim JE, Huang J, Mӓnnistӧ S, Weinstein SJ, Albanes D. Hair dye use and prostate cancer risk: A prospective analysis in the Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study cohort. Cancer. 2022 Mar 15;128(6):1260-1266. doi: 10.1002/cncr.34035. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34797564; PMCID: PMC8882135.
- Greene RK, Maghfour J, Nguyen C, Baker G, Mesinkovska NA. Association between hair dye use and human cancers: A systematic review. JAAD Int. 2025 Oct 25;24:205-233. doi: 10.1016/j.jdin.2025.10.009. PMID: 41399670; PMCID: PMC12702374.
- Brinton LA, Figueroa JD, Ansong D, et al. Skin lighteners and hair relaxers as risk factors for breast cancer: Results from the Ghana breast health study. Carcinogenesis 2018; 39:571–579
- Chang CJ, O’Brien KM, Keil AP, et al. Use of straighteners and other hair products and incident uterine cancer. Journal of the National Cancer Institute 2022:djac165. doi: 10.1093/jnci/djac 165.
- ГОСТ 32837-2014. « Продукция косметическая для окрашивания и осветления волос».
- СанПиН 2.1.2. 2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».
Материал подготовлен
д.б.н. Л.Г. Соленовой и к.м.н. Н.И. Рыжовой,
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ России