Информация из монографии Международного агентства по изучению рака
по оценке канцерогенного риска для человека. Том 100А. 2012 г.
(IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans.
Pharmaceuticals. Vol. 100A. Lyon, France. 2012)
Подготовлено д.б.н. Соленовой Л.Г.
ФГБУ «Российский онкологический научный центр
им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ
Том 100А посвящен результатам пересмотра канцерогенности лекарственных препаратов с учетом накопленных данных. Итоговые оценки представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1. Гормональные препараты и схемы лечения с их использованием
| Доказанные канцерогены для человека (группа 1)* | Локализации рака, повышенный риск возникновения которых доказан | Локализации рака, риск возникновения которых понижен |
| Диэтилстильбестрол | Молочная железа (экспозиция во время беременности), влагалище и шейка матки (трансплацентарное воздействие на плод во время беременности матери).
Ограниченное доказательство: яичко (трансплацентарное воздействие), тело матки. |
_ |
| Менопазуальная терапия одним эстрогеном | Тело матки, яичники
Ограниченное доказательство: молочная железа |
_ |
| Комбинированная эстроген-прогестаген менопазуальная терапия | Тело матки (риск снижается с увеличением числа дней/месяцев использования прогестагена), молочная железа | _ |
| Комбинированные эстроген-прогестаген оральные контрацептивы | Молочная железа, шейка матки, печень | Тело матки, яичники |
| Тамоксифен | Тело матки | Молочная железа |
Таблица 2. Противоопухолевые и другие лекарственные препараты
| Доказанные канцерогены для человека (группа 1)* | Локализации опухолей, повышенный риск возникновения которых доказан |
| Бусульфан (милеран) | Острый миелоидный лейкоз |
| Хлорамбуцил | Острый миелоидный лейкоз |
| Циклофосфамид | Острый миелоидный лейкоз Мочевой пузырь |
| Мелфалан | Острый миелоидный лейкоз |
| Семустин (метил-CCNU) | Острый миелоидный лейкоз |
| Тиофосфамид (тиотеф) | Лейкоз |
| Треосульфан | Острый миелоидный лейкоз |
| МОРР комбинированная химиотерапия (химиотерапия с использованием винкристина, прокарбазина, преднизолона) |
Острый миелоидный лейкоз Легкое |
| Этопозид в комбинации с цисплатиной и блеомицином Этопозид (группа 2А* в 2000 г.) |
Острый миелоидный лейкоз |
| Хлорнафазин | Мочевой пузырь |
| Азатиоприн | Не-Ходжкинская лимфома Кожа |
| Циклоспорин | Не-Ходжкинская лимфома Кожа Другие многочисленные локализации |
| Метоксален в сочетании с УФ-терапией |
Кожа |
| Растения, содержащие аристолохиевые кислоты Аристолохиевые кислоты (группа 2А* в 2002 г.) |
Почечные лоханки, уретра |
| Анальгетические смеси, содержащие фенацетин |
Почечные лоханки, уретра |
| Фенацетин (группа 2А* в 1987 г.) | Почечные лоханки, уретра |
* – Согласно классификации, разработанной экспертами МАИР, все оценивавшиеся факторы делятся на 4 группы:
- группа 1 – соединения, группы соединений, производственные процессы или профессиональные воздействия, а также природные факторы несомненно канцерогенные для человека;
- группа 2 – факторы, вероятно канцерогенные для человека. При этом в подгруппе 2А объединены канцерогенные факторы с большей степенью доказанности (их можно определить как «весьма вероятные канцерогены для человека»), а в группе 2В — с более низкой;
- группа 3 – факторы, которые на основании имевшихся в распоряжении экспертов сведений не могут быть классифицированы с точки зрения их канцерогенности для человека;
- группа 4 – факторы, для которых существуют убедительные доказательства отсутствия канцерогенности для человека (к таким веществам эксперты МАИР отнесли пока лишь капролактам).