Информация из монографии Международного агентства по изучению рака
по оценке канцерогенного риска для человека. Том 100B. 2012 г.
(IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans.
Biological Agents. Vol. 100B. Lyon, France. 2012)
Подготовлено д.б.н. Соленовой Л.Г.
ФГБУ «Российский онкологический научный центр
им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Том 100В посвящен результатам пересмотра канцерогенности биологических агентов, итоговые оценки представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1. Биологические агенты,
оценка канцерогенности которых проведена рабочей группой экспертов МАИР
| Доказанные канцерогены для человека (группа 1)* | Локализации рака, повышенный риск возникновения которых доказан | Локализации рака, доказательства повышенного риска возникновения которых имеют ограниченный характер |
| Вирус Эпштейна-Барр (EBV) | Назофарингеальный рак, лимфома Беркитта; иммуносупрессия, связанная с не-Ходжкинской лимфомой; экстранодальная NK/T- клеточная лимфома; лимфома Ходжкина. |
Рак желудка**, лимфо-эпителиальный рак** |
| Вирус гепатита В (HBV) | Печеночно-клеточный рак | Рак желчевыводящих путей, не-Ходжкинская лимфома |
| Вирус гепатита C (HCV) | Печеночно-клеточный рак, не-Ходжкинская лимфома** |
Рак желчевыводящих путей** |
| Герпес вирус саркомы Капоши (KSHV) | Саркома Капоши**, первичная эффузионная лимфома** |
Мультицентричная болезнь Кастлемана**
|
| Вирус иммунодифицита человека 1-го типа (HIV-1) | Саркома Капоши, не-Ходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина**, рак шейки матки**, ануса**, коньюктивы** |
Рак вульвы, влагалища**, пениса**, немеланомный рак кожи**, печеночно-клеточный рак** |
| Вирус папилломы человека, тип 16 (HPV-16) | Рак шейки матки, вульвы, влагалища, пениса, ануса, полости рта, глотки, миндалин | Рак гортани |
| Т-лимфотропный вирус человека 1-го типа (HTLV-1) | Т-клеточный лейкоз и лимфома взрослых | – |
| Бактерия Helicobacter pylori | Некардиальный рак желудка, MALT-лимфома желудка** |
– |
| Печеночная трематода Clonorchis sinensis | Рак желчевыводящих путей** | – |
| Печеночная трематода Opisthorchis viverrini | Рак желчевыводящих путей | – |
| Трематода Schistosoma haematobium | Рак мочевого пузыря | – |
Таблица 2. Типы вирусов папилломы человека (HPV),
оценка которых проведена рабочей группой экспертов МАИР
| Группы типов вирусов папилломы человека (HPV) | Пояснения | |
| Альфа типы HPV | ||
| группа 1* | 16 | Наиболее опасный тип HPV, вызывающий опухоли различных локализаций |
| группа 1* | 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 | Убедительные доказательства связи с развитием рака шейки матки |
| группа 2А* | 68 | Ограниченные доказательства связи с развитием рака шейки матки и убедительные доказательства в отношении механизма действия |
| группа 2В* | 26, 53, 66, 67, 70, 73, 82 | Ограниченные эпидемиологические доказательства о связи с риском развития рака шейки матки |
| группа 2В* | 30, 34, 69, 85, 97 | Классифицированы по филогенетической аналогии с HPV вирусами с достаточными или ограниченными доказательствами, основанными на эпидемиологических данных |
| группа 3* | 6, 11 | – |
| Бета типы HPV | ||
| группа 2В* | 5, 8 | Ограниченные доказательства связи с раком кожи у пациентов с эпидермодисплазией верруциформной |
| группа 3* | Другие бета и гамма типы | – |
* – Согласно классификации, разработанной экспертами МАИР, все оценивавшиеся факторы делятся на 4 группы:
- группа 1 – соединения, группы соединений, производственные процессы или профессиональные воздействия, а также природные факторы несомненно канцерогенные для человека;
- группа 2 – факторы, вероятно канцерогенные для человека. При этом в подгруппе 2А объединены канцерогенные факторы с большей степенью доказанности (их можно определить как «весьма вероятные канцерогены для человека»), а в группе 2В — с более низкой;
- группа 3 – факторы, которые на основании имевшихся в распоряжении экспертов сведений не могут быть классифицированы с точки зрения их канцерогенности для человека;
- группа 4 – факторы, для которых существуют убедительные доказательства отсутствия канцерогенности для человека (к таким веществам эксперты МАИР отнесли пока лишь капролактам). Вновь установленная связь между вирусом и риском развития рака