Информация из монографии Международного агентства по изучению рака по оценке канцерогенного риска для человека. Том 109. 2016 г.
IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans.
Outdoor Air Pollution. Vol. 109. Lyon, France. 2016
Международное агентство по изучению рака (МАИР) в разные годы провело серию оценок влияния загрязнения атмосферного воздуха от различных источников на онкологический риск подвергающихся его воздействию популяционных групп. Результаты последней такой оценки опубликованы в 109 томе монографий МАИР.
Состав загрязнения атмосферного воздуха существенно варьирует во времени и пространстве, отражая не только разнообразие источников загрязнения, но влияние атмосферных процессов. Для измерения загрязнения используются различные подходы. В некоторых странах проводится его мониторинг, в ходе которого измеряется содержание наиболее распространенных загрязнителей, подлежащих обязательному контролю. К ним относятся респирабельная фракция взвешенных частиц (PM10) (пыль), тонкодисперсные взвешенные частицы (PM2,5), NO2, SO2, и O3. В качестве индикатора загрязнения все большее распространение получает тонкодисперсная фракция пыли — PM2,5. В мировом масштабе среднегодовые концентрации этих частиц в атмосферном воздухе находятся в диапазоне от менее 10 мкг/м3до более 100 мкг/м3. Во многих районах содержание этих и других загрязнителей постоянно и существенно превышает пределы, указанные в руководствах ВОЗ и национальных нормативных документах.
Дорожная полиция, водители, уличные регулировщики представляют собой группы, для которых загрязнение атмосферного воздуха является вредным профессиональным фактором. Данные по канцерогенности смеси атмосферных загрязнений, особенно взвешенных частиц, полученные в эпидемиологических и экспериментальных исследованиях, а также при изучении механизма канцерогенного действия, в большинстве своем совпадают. Особенно это касается рака легкого, повышение риска которого наблюдалось в когортных исследованиях и исследованиях случай-контроль, включавших миллионы людей и многие тысячи случаев рака легкого в Европе, Северной Америке и Азии. В общий анализ данных были включены результаты наиболее масштабных и информативных исследований, проведенных в десяти европейский странах, и большого общенационального когортного исследования в США.
Во многих исследованиях дана количественная оценка атмосферного загрязнения, чаще всего как общая концентрация взвешенных частиц (пыли), а также проведена стандартизация по широкому набору мешающих факторов, включая курение. Повышенный риск, связанный с атмосферным загрязнением, наблюдался также в исследованиях никогда не курящих лиц. В таких исследованиях прослеживалась дозо-ответная связь. Важно, что фактически все исследования были проведены в районах со среднегодовым уровнем содержания PM2,5 в диапазоне от 10 до 30 мкг/ м3, представляющем примерно нижнюю треть их содержания в атмосферном воздухе. Тем не менее, повышенный риск рака легкого наблюдался даже в тех районах, где содержание PM2,5 в атмосферном воздухе было ниже регламентируемых уровней.
При оценке канцерогенности атмосферного загрязнения для экспериментальных животных были подтверждены и использованы более ранние данные изучения влияния отработавших газов дизельных двигателей и эмиссии от сжигания угля и древесины. Эти агенты, присутствующие в атмосферном воздухе, в эксперименте вызывали доброкачественные и злокачественные опухоли легких у крыс и мышей.
Только в нескольких исследованиях была оценена частота рака у животных, подвергавшихся непосредственно ингаляционному воздействию загрязненного атмосферного воздуха. У мышей при воздействии загрязненного атмосферного воздуха автомобильными выхлопами в Сан Пауло (Бразилия) наблюдалась повышенная частота аденом легких и нарастания частоты и множественности аденом, индуцированных уретаном при наличии дозо-ответной связи.
При подкожном введении в органических растворителях экстрактов пыли из загрязненного атмосферного воздуха у мышей была повышена частота опухолей на месте введения, а также доброкачественных и злокачественных опухолей легких.
Большой объем исследований мутагенности и генотоксичности атмосферных загрязнений, проведенных на разных тест-системах, дал убедительное подтверждение канцерогенности этого фактора для человека и животных.
На основании достаточных доказательств канцерогенности для человека и животных и доказанного канцерогенного механизма действия Рабочая Группа экспертов МАИР классифицировала атмосферное загрязнение как канцероген для человека (Группа 1).