Монографии МАИР по выявлению канцерогенных рисков для человека.
Том 137, МАИР, 2026
Hydrochlorothiazide, Voriconazole, and Tacrolimus
IARC Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans
Volume 137, IARC, 2026
В 137 томе монографий Международного агентства по изучению рака представлены результаты оценки канцерогенности широко применяемых в медицинской практике лекарственных препаратов: гидрохлоротиазида, вориконазола и такролимуса.
Гидрохлортиазид — диуретическое средство, обладающее антигипертензивным действием. Иногда препарат назначают в комбинации с гипотензивными средствами, например, препарат Гидрохлортиазид + Лозартан. Дозировка определяется врачом.
Показанием к применению препарата «Гидрохлортиазид», является не только повышенное артериальное давление, но и некоторые другие заболевания, например, отечный синдром различного происхождения при таких состояниях, как:
— хроническая сердечная недостаточность,
— нефротический синдром,
— предменструальный синдром,
— острый гломерулонефрит,
— хроническая почечная недостаточность,
— портальная гипертензия,
— лечение глюкокортикостероидами.
Также его применяют для уменьшения объема мочи, образуемой за определённый промежуток времени при нефрогенном несахарном диабете, и профилактики образования камней в мочевыделительной системе.
Убедительные эпидемиологические доказательства свидетельствуют о канцерогенности гидрохлортиазида для человека: он повышает риск развития различных типов злокачественных опухолей кожи и рака губы.
Вориконазол — противогрибковый препарат широкого спектра действия, который используется для лечения серьезных грибковых инфекций, особенно часто встречающихся у реципиентов трансплантатов. Вориконазол одобрен для применения у взрослых и детей в возрасте от 2 лет в большинстве стран мира
Показания к назначению:
— инвазивный аспергиллез — наиболее агрессивная форма грибкового поражения, при которой аспергиллы проникают в ткани и сосуды, выходя за пределы дыхательной системы;
— кандидемия — инфекция кровотока, вызванная различными видами дрожжевого грибка Candida;
— тяжелые инвазивные кандидозные инфекции (включая С. krusei);
— кандидоз пищевода;
— тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.;
— другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным препаратам (исходной нечувствительности организма к конкретному лекарственному средству, при которой отсутствует ожидаемый лечебный эффект);
— профилактика грибковых инфекций у пациентов со сниженной функцией иммунной системы, лихорадкой и нейтропенией из групп высокого риска (реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, пациенты с рецидивом лейкоза);
— профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) группы высокого риска, таких как реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
По данным эпидемиологических исследований Вориконазол повышает риск развития рака кожи.
Такролимус — иммунодепрессивный препарат, контролирует иммунный ответ организма после пересадки органов (например, печени, почек, сердца). Он в основном используется для снижения риска отторжения органов у взрослых и детей, перенесших трансплантацию, а также для профилактики реакции «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Такролимус для наружного применения показан в качестве терапии второй линии при атопическом дерматите и витилиго в качестве альтернативы лечению первой линии с применением местных кортикостероидов.
Такролимус повышает риск опухолей кроветворной системы и кожи.
Рассмотренные препараты могут оказывать воздействие не только на пациентов, применяющих их для лечения, но на профессиональные группы, занятые в производстве и обращении с ними, хотя предполагается, что воздействие будет в разы ниже, чем при приеме их в качестве лекарств.
Рабочая группа Международного агентства по изучению рака Монографии для оценки канцерогенной опасности для человека воздействия этих препаратов рассмотрела данные эпидемиологических исследований, результаты опытов на экспериментальных животных и пришла к выводу, что Гидрохлоротиазид, Такролимус и Вориконазол являются канцерогенными для человека (группа 1).